N. Zell- und gewebebasierte Leistungen

Histologische oder zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials unter Anwendung des Standardverfahrens,

ggf. einschließlich Anwendung typisch fallbezogener Klassifikationen

Histologische oder zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials, nach besonders aufwendiger technischer Aufbereitung,

(z.B. Aufarbeitung von Knochen, Positionierung der Schleimhaut bei Biopsien, Anfertigung von Stufenschnitten, Verarbeitung von mehr als 8 vorgelegten zytologischen Ausstrichpräparaten) ggf. einschließlich Anwendung typisch fallbezogener Klassifikationen

Histologische oder zytologische Sofortuntersuchung und -Begutachtung eines Materials während einer Operation,

(z.B. Schnellschnitt bzw. Tupfpräparate)

Eingehende besonders zeitaufwendige makroskopische Untersuchung, Präparation und Beschreibung,

z.B. aufwendige Markierungen bei Tumorverdacht, Dauer mindestens 15 Minuten, ggf. einschließlich Photodokumentation des makroskopischen Befundes

Histologische oder zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials unter Anwendung je eines Sonderverfahrens,

(z.B. Polarisations- oder Interferenzmikroskopie, PAS oder Peroxidase-Reaktion)

Zytologische Untersuchung und Begutachtung eines oder mehrerer Abstriche von Ekto- und/oder Endozervix und/oder von der Vaginalschleimhaut nach konventioneller Aufbereitung (Direktausstrich),

einschließlich Klassifikation des Befundes, ggf. einschließlich der Beurteilung der hormonellen Funktion

Zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials mit stöchiometrischer Färbung, z.B. nach Feulgen, zum Nachweis und/oder zur Quantifizierung von DNA-Aneuploidie bei Dysplasien, Borderline-Tumoren, mikroskopisch malignitätsverdächtigen Befunden (z. B. Pap III) oder zum Malignitätsgrading

Zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials unter Zuhilfenahme eines mittels Flüssigmediums vollständig gewonnenen Zellmaterials,

einschließlich randomisierter Aufbereitung, ggf. einschließlich der Beurteilung der hormonellen Funktion

Histologische oder zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials unter Anwendung je eines immunhistochemischen oder immunzytochemischen Sonderverfahrens mit Nachweis eines Markers (z.B. CK7, ki-67, S-100 oder CD45) oder eines Rezeptors (z.B. Östrogen oder Progesteron),

ggf. einschließlich semiquantitativer Auswertung und Angabe des Auswertesystems, je Material und Sonderverfahren

Histologische oder zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials unter Anwendung je eines immunhistochemischen oder immunzytochemischen Sonderverfahrens zum Nachweis je eines Wachstumsrezeptors, z.B. Her2/neu,

ggf. einschließlich semiquantitativer Auswertung und Angabe des Auswertesystems, je Material und Sonderverfahren

Histologische oder zytologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials unter Anwendung einer in-situ-Hybridisierungstechnik,

z.B. spektrale Karyotypisierung (SKY), M-FISH-Karyotypisierung, M-FISH Banding oder komparative genomische Hybridisierung (CGH) bei unauffälligem Karyotyp, ggf. einschließlich Photodokumentation, je DNA-Sonde

Histologisch-topographische bzw. zytologische Bestimmung und Identifizierung zu untersuchender Zell- und/oder Gewebsstrukturen an einem Material oder dessen quantitative und/oder semi-quantitative Auswertung im Zusammenhang mit den Leistungen aus Abschnitt M III.12 (Molekulargenetische Untersuchungen),

einschließlich der Korrelation der molekulargenetischen Ergebnisse mit der Vordiagnostik und Erstellung einer Konsensusdiagnose, ggf. einschließlich Mikrodissektion - Entparaffinierung der Gewebeschnitte - individuellem Design spezifischer Primerpaare bzw. DNA-Sequenzen - Erstellung von Dünnschnitten bei formalinfixiertem paraffineingebetteten Gewebe - gewebespezifischem Verdau

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 13012 für die Lasermikrodissektion zur selektiven Anreicherung von mit molekularpathologischen Fragestellungen zu untersuchenden Zell- oder Gewebsstrukturen,

einschließlich Herstellung und mikroskopischer Untersuchung von Kontrollpräparaten vor und nach der Durchführung der Lasermikrodissektion, ggf. nach Standardfärbung

Isolierung von DNA, RNA, Proteinen oder Peptiden aus Untersuchungsmaterial als Vorbereitung für molekularpathologische Untersuchungen nach Kapitel M III.12 (Molekulargenetische Untersuchungen)

Histologische Untersuchung und Begutachtung eines Materials unter Anwendung eines elektronenmikroskopischen Verfahrens,

ggf. einschließlich Einbettung in Kunststoff und Photodokumentation

Multigentest zur Unterstützung der Therapiefindung bei malignen Tumoren durch Bestimmung eines genetischen Tumor-Profils,

einschließlich der Extraktion von menschlicher RNA und/oder DNA aus Tumorgewebe - Durchführung eines Genexpressionstests (z.B. zur stratifizierenden Risikobewertung bei Brustkrebs) - Dokumentation der erhobenen Messwerte mit Qualitätskontrolle - algorithmischer Auswertung mit Erstellung eines Befundes, ggf. einschließlich Amplifizierung der RNA

Zellvereinzelung bei histologischer Untersuchung, z. B. durch enzymatischen Verdau von Gewebsbestandteilen, zur Herstellung und Untersuchung eines oder mehrerer zytologischer Ausstrichpräparate,

als Vorbereitung einer densitometrischen und/oder morphometrischen Messung, ggf. einschließlich Standardfärbung

Kryoasservierung von Gewebematerial,

z.B. bei malignen Tumorerkrankungen oder bei genetisch determinierten Erkrankungen oder Verdacht hierauf, zur zeitnahen diagnostischen Verwendung, z.B. zur uPA-/PAI1-Bestimmung und/oder zur Überführung zwecks Dauerasservierung in eine zertifizierte Gewebebank

Mikroskopische Differenzierung von Haaren und deren Wurzeln (Trichogramm) zur Analyse des Wachstumsverhaltens der Haare,

auch für mehrere Präparate, einschließlich Epilation und Aufbereitung, ggf. einschließlich Färbung

Zuschlag zu den Leistungen nach Nummer 13000 und 13001 für Multiparameter-Grading/Scoring mit fallbezogener spezifischer Klassifikation (z.B. Tumordifferenzierung, Krankheitsaktivität) durch die mathematische Verknüpfung von mindestens 2 quantitativen und/oder qualitativen Gewebemerkmalen

Multigentest zur Unterstützung der Therapiefindung bei malignen Tumoren durch Bestimmung eines genetischen Tumor-Profils einschließlich der Testkosten für den Oncotype-Test

Multigentest zur Unterstützung der Therapiefindung bei malignen Tumoren durch Bestimmung eines genetischen Tumor-Profils einschließlich der Testkosten für den Prosigna-Test

Multigentest zur Unterstützung der Therapiefindung bei malignen Tumoren durch Bestimmung eines genetischen Tumor-Profils einschließlich der Testkosten für den Mammaprint-Test

Multigentest zur Unterstützung der Therapiefindung bei malignen Tumoren durch Bestimmung eines genetischen Tumor-Profils einschließlich der Testkosten für den EndoPredict-Test

Postnatale Chromosomenpräparation, -untersuchung und humangenetische Begutachtung von Zellen des hämatopoetischen Systems hinsichtlich konstitutioneller Aberrationen,

ggf. einschließlich vorangehender Zellkultur

Postnatale Chromosomenpräparation, -untersuchung und humangenetische Begutachtung von Fibroblasten oder Epithelien hinsichtlich konstitutioneller Aberrationen,

ggf. einschließlich vorangehender Zellkultur

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 13100 oder 13101 für die Parallelkultur zur Abklärung chromosomaler Mosaike

Pränatale Chromosomenpräparation, -untersuchung und humangenetische Begutachtung hinsichtlich konstitutioneller Aberrationen - Bearbeitung von zwei Kulturen,

ggf. einschließlich vorangehender Zellkultur

Chromosomenpräparation, -untersuchung und Begutachtung, einschließlich Kultur von Tumorzellen hinsichtlich erworbener Aberrationen nach zwei getrennten Kultivierungen

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 13104 für jede weitere Kultur,

ggf. einschließlich Stimulation(en), z. B. mit Lipopolysaccharid oder Trytophanhydroxylase, je Leistung nach Nummer 13104 bis zu sechs Kulturen, je Kultur

Chromosomenstrukturanalyse und humangenetische Begutachtung spezifischer Chromosomenstrukturen durch Färbeverfahren,

z.B. Q-, C-Banden oder NOR-Färbung, bis zu vier Färbungen, je Färbung

Direktpräparation, z. B. Chromosomen-, Zytospin oder Ausstrichpräparat und/oder Zell-Kultivierung zur Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung

Pränatale Diagnostik mittels Interphase-Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (Interphase-FISH) insbesondere der Chromosomen 13, 18, 21, X und Y,

einschließlich der Auswertung von 50 Zellkernen pro Chromosom, insgesamt

Molekularzytogenetische Darstellung, Untersuchung und humangenetische und/oder molekularpathologische Begutachtung mittels Fluoreszenz-in situ-Hybridisierung (FISH) an Metaphase-Chromosomen und/oder Interphasekernen,

bis zu zehn DNA-Sonden, je Sonde

Molekularzytogenetische Darstellung, Untersuchung und Begutachtung spezifischer Chromosomenstrukturen durch spezielle Verfahren der Fluoreszenz-in situ-Hybridisierungstechnik,

z.B. spektrale Karyotypisierung (SKY), M-FISH-Karyotypisierung, M-FISH Banding oder komparative genomische Hybridisierung (CGH)

Molekulare Karyotypisierung, postnatal, Auflösung mindestens 0,2 MB,

Auswertung hochauflösend, apparativ, computergestützt

Molekulare Karyotypisierung (array-CGH), pränatal, Auflösung mindestens 0,5 MB,

Auswertung hochauflösend, apparativ, computergestützt

Datenbankrecherche von unklaren Sequenzvarianten (Klasse 3-5 ACMG, American College of Medical Genetics),

einschließlich Überprüfung auf klinische Relevanz, Dauer mindestens 45 Minuten

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 13113 je weitere vollendete 30 Minuten

Datenbankrecherche einschließlich Dokumentation zur Abklärung von unklaren Symptomkombinationen bei dringendem Verdacht auf das Vorliegen einer genetisch bedingten seltenen Erkrankung,

Dauer mindestens 45 Minuten

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 13115 für Photodokumentation (mehr als 20 Aufnahmen) und/oder Video-Dokumentation von Symptomen und Symptomkombinationen bei dringendem Verdacht auf das Vorliegen einer genetisch bedingten seltenen Erkrankung, strukturiert zur Phänotypanalyse

Untersuchung der Polkörper mittels FISH-Analyse (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung) im Rahmen einer künstlichen Befruchtung zur Überprüfung der Chromosomen- bzw. Chromatidensätze,

einschließlich der Präparation der Auswertung der Analyseergebnisse Befunderstellung sowie Empfehlung zu für den Transfer geeigneten Eizellen

Untersuchung der Polkörper mittels array-CGH im Rahmen einer künstlichen Befruchtung zur Überprüfung der Chromosomen- bzw. Chromatidensätze - Basisleistung,

einschließlich der Auswertung der Analyseergebnisse - Befunderstellung sowie Empfehlung zu für den Transfer geeigneten Eizellen

Untersuchung der Polkörper mittels array-CGH im Rahmen einer künstlichen Befruchtung zur Überprüfung der Chromosomen- bzw. Chromatidensätze - Folgeleistung,

einschließlich der Auswertung der Analyseergebnisse - Befunderstellung sowie Empfehlung zu für den Transfer geeigneten Eizellen

Untersuchung von Trophektodermzellen mittels array-CGH im Rahmen einer künstlichen Befruchtung zum Nachweis oder Ausschluss von numerischen Chromosomenveränderungen beim Embryo,

einschließlich der Auswertung der Analyseergebnisse - Befunderstellung sowie Empfehlung zu für den Transfer geeigneten Embryonen

Etablierung der Untersuchung von Trophektodermzellen zum Nachweis oder Ausschluss von in der Familie bekannten Mutationen bei monogenen Erkrankungen,

einschließlich der Etablierung der Diagnostik für die spezifische Mutation bzw. Mutationen in der Familie

Untersuchung von Trophektodermzellen zum Nachweis oder Ausschluss von in der Familie bekannten Mutationen bei monogenen Erkrankungen,

einschließlich der Auswertung der Analyseergebnisse - Befunderstellung sowie Empfehlung zu für den Transfer geeigneten Embryonen