GOÄNeuKompass
XVII. Viszeralchirurgie
XVII. Viszeralchirurgie
- 1.
Das Ausmaß der Lymphknotendissektionen folgt einer anatomisch begründeten vierteiligen Systematik: Kategorie I - Regionale Lymphadenektomie Entfernung in unmittelbarer Nachbarschaft zum Zielorgan (z.B. beim Magenkarzinom Lymphknoten direkt an der großen und kleinen Kurvatur liegend) Kategorie II - Loko-regionäre Lymphadenektomie Entfernung von Lymphknoten entlang größerer versorgender Gefäße des Zielorgans (z.B. beim Magenkarzinom Lymphknoten entlang der A. gastrica sinistra und A. hepatica communis) Kategorie III - Radikale systematische Lymphadenektomie Erweiterte Entfernung von Lymphknoten einer Region außerhalb des alleinigen Versorgungsgebiets des Zielorgans (z.B. beim Magenkarzinom paraaortal oder interaortokaval) Kategorie IV - Supraradikale Lymphadenektomie Entfernung von zusätzlichen Lymphknoten-Regionen, die nicht von Kategorie I bis III umfasst sind (z.B. beim Magenkarzinom Lymphknoten im hinteren unteren Mediastinum) oder extraanatomische Lymphadenektomie bei einem Rezidiveingriff und/oder aberranter Metastasierung
- 2.
Die Leistungen des Abschnitts L XVII beinhalten auch ohne explizite Aufzählung insbesondere auch peranale bzw. perineale offen chirurgische Zugänge sowie perkutane Sondierungen, die mikrochirurgische Operationstechnik, Rendezvous-Prozeduren und Dichtigkeitsprüfungen von Anastomosen.
- 3.
Die in den Leistungslegendierungen als fakultativer Leistungsinhalt genannte Adhäsiolyse im Rahmen des operativen Zugangs zum Zielorgan ist Bestandteil der operativen Leistungen, sofern sie auf einen Quadranten beschränkt ist.
- 4.
Die in den Leistungslegendierungen als fakultative Leistungsinhalte genannten Probeexzisionen oder Aspirationen oder Probeentnahmen oder Probepunktionen sind Bestandteil der operativen Leistungen, sofern sie auf das Zielorgan beschränkt sind.
Diagnostische Laparoskopie, Pelviskopie oder Retroperitoneoskopie,
ggf. einschließlich Probeexzisionen und/oder Probepunktionen mit Anlegen eines Pneumoperitoneums
Appendektomie,
ggf. einschließlich - Adhäsiolyse und Mobilisieren der Appendix und/oder des Coecums - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10601 bei lokaler Peritonitis
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10601 für die Eröffnung eines oder mehrerer Abszesse
Laparotomie zu diagnostischen Zwecken (ohne Inzision des Retroperitoneums),
ggf. einschließlich - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en)
Eröffnung des Retroperitonealraumes von der Bauchhöhle aus zu diagnostischen Zwecken,
ggf. einschließlich - Inspektion und Austasten des Retroperitonealraumes - Identifizierung/Schonung der Ureteren - Absaugen von Flüssigkeit aus dem Retroperitonealraum - Spülung des Retroperitonealraumes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en), auch von retroperitoneal gelegenen Geweben
Transabdominelle Entfernung eines oder mehrerer Fremdkörper aus dem Retroperitoneum,
ggf. einschließlich - Adhäsiolyse und Mobilisieren von Bauchorganen - Inspektion und Austasten der Bauchhöhle - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en)
Exstirpation eines intrabdominellen oder retroperitonealen Tumors bzw. einer Raumforderung, ohne direkten Organbezug, Durchmesser mindestens 10 cm (z.B. Sarkome)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10607 für Lymphadenektomien (unterschiedlichen Ausmaßes)
Operative Mobilisierung von Darm und Bauchorganen mit Lösung ausgedehnter Verwachsungen und/oder Briden in mehr als einem Quadranten,
ggf. einschließlich - Maßnahmen zur Ileusprophylaxe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen, auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10609 für die operative Versorgung von bis zu drei Läsionen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10609 für die operative Versorgung von mehr als drei bis sechs Läsionen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10609 für die operative Versorgung von mehr als sechs Läsionen
Entfernung eines Hämatoms oder eines oder mehrerer Fremdkörper aus der Bauchhöhle ohne Eröffnung oder Naht von Hohlorganen,
ggf. einschließlich - Adhäsiolyse und Mobilisieren von Bauchorganen - Inspektion und Austasten der Bauchhöhle - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en)
Exploration des Bauchraumes bei Peritonitis oder nekrotisierender Pankreatitis mit besonders ausgedehnter Revision (im Sinne einer Inspektion der gesamten Bauchhöhle nach Hinweisen auf eine Peritonitis) und Spülung der gesamten Bauchhöhle,
einschließlich Eröffnen und Entleeren von Abszessen und/oder Entfernung von Nekrosen von mehreren Organen, ggf. einschließlich - Anlage eines temporären Bauchdeckenverschlusses oder Bauchdeckenverschlusses mit Netzeinlage - Adhäsiolyse - Mobilisieren von Bauchorganen und Übernähung von Serosadefekten - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10614 für das Einbringung von Endodrainagen
Parietale Peritonektomie,
ggf. einschließlich - Exzision einer oder mehrerer Appendices epiploicae - Resektion des Omentum minus - Resektion von parietalen Peritonealkarzinoseherden - Absaugen auch großer Mengen Flüssigkeit - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10616 für Adhäsiolyse
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10616 für mesenteriale Peritonektomie
Sekundärer Verschluss der Bauchhöhle und Bauchwand oder definitiver Laparostomaverschluss, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich Entfernung von Nekrosen Ausschneiden und/oder Debridement bzw. Anfrischen der Wundränder Entfernen von Implantaten bzw. ärztlich eingebrachten Fremdkörpern Absaugen von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10619 für plastische Maßnahmen im Bereich der Bauchwand
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10619 für das Einbringen von Implantaten zum Ersatz und/oder zur Verstärkung der Bauchwand
Anlegen eines peritoneovaskulären und/oder peritoneovesikalen Shunts, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Implantation einer Pumpe - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Implantation, Wechsel oder Revision eines Katheterverweilsystems, z.B. Peritonealdialysekatheter, oder Revision des abdominellen Schenkels bei ventrikuloperitonealem Shunt,
ggf. einschließlich - Ausschneidung - Abdichtung (z.B. durch Einpassen von Manschetten) und/oder Verschluss der Wunde - Herstellung eines (z.B. subkutanen) Tunnels
Entfernung eines Katheterverweilsystems aus der Bauchhöhle (außer Harnblasenkatheter),
z.B. eines Katheters zur Peritonealdialyse, einschließlich aller methodisch notwendigen Maßnahmen; nicht bei Entfernung von Drainagen
Ösophagotomie, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich Behandlung von Ösophagus- und Fundusvarizen - Ösophagomyotomie - Kardiamyotomie - Kardiaplastik - plastischer Maßnahmen am Zwerchfell - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Thorax- bzw. Oberbauchorganen - Gastropexie - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia
Lokale Eingriffe am zervikalen Ösophagus,
ggf. einschließlich - Abtragung von Divertikeln - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren des Ösophagus - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen - Übernähung bei lokalisierter Verletzung
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10626 für die Anlage eines Ösophagostomas
Lokale Eingriffe am thorakalen Ösophagus,
ggf. einschließlich - Abtragung von Divertikeln - Limitiertes Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Thoraxorganen im Rahmen des Zugangs - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10628 für komplexe Adhäsiolyse und Mobilisieren von Ösophagus und Thoraxorganen,
ggf. einschließlich Dekortikation
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10628 für die Resektion und/oder Rekonstruktion des Zwerchfells
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe des terminalen Ösophagus über abdominellen Zugang,
ggf. einschließlich - Behandlung von Ösophagusvarizen - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Oberbauchorganen - Resektion und/oder Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe am Ösophagus über abdominothorakalen Zugang,
ggf. einschließlich - Behandlung von Ösophagusvarizen - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Resektion und/oder Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus, Thorax- und Oberbauchorganen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10628, 10631 oder 10632 für aufwendige Rekonstruktion des Zwerchfells mittels Einbringen von Implantaten,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Organen - Gastropexie
Antirefluxive Plastik bei gastroösophagealer Refluxkrankheit,
ggf. einschließlich - Reposition bei Thoraxmagen - Gastropexie - Hiatoplastik - Fundoplicatio - Netzeinlage - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern (auch von Antirefluxsystemen) - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Oberbauchorganen
Partielle Ösophagusresektion,
ggf. einschließlich - Wiederherstellung der Kontinuität - regionärer Lymphknotendissektion und/oder Eingriffen am Lymphsystem - Resektion eines proximalen Magenanteils - Resektion und/oder Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln (bzw. eines Ösophagostomas) - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus, Thorax- und/oder Oberbauchorganen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10635 für Zwischenschaltung eines Dünndarmabschnitts zur Wiederherstellung der Passage (z.B. nach Longmire) und/oder Reservoirbildung,
ggf. einschließlich - Freilegung und Präparation aller beteiligten Gefäße - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und Darm - plastischer Umformung des Interponates einschließlich Bildung eines Reservoirs und Einpassen in die Empfängerstelle einschließlich Anastomosen - Wiederherstellung der Passage mittels Anastomosen - auch mit Verlagerung von Darmanteilen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10635 für Dickdarminterposition zur Wiederherstellung der Passage,
ggf. einschließlich - Freilegung und Präparation aller beteiligten Gefäße - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und Darm - plastischer Umformung des Interponates einschließlich Bildung eines Reservoirs und Einpassen in die Empfängerstelle einschließlich Anastomosen - Wiederherstellung der Passage mittels Anastomosen - auch mit Verlagerung von Darmanteilen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10626, 10628, 10631, 10632 oder 10635 für separat und gezielt durchgeführte, abdomino-thorakale Zweifeld- Lymphadenektomie,
einschließlich Lymphknotendissektion entlang der A. hepatica communis, A. lienalis und des Truncus coeliacus, ggf. einschließlich - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie
Abdominotranshiatale langstreckige bis subtotale Ösophagusresektion,
ggf. einschließlich - Wiederherstellung der Kontinuität - loko-regionärer Lymphknotendissektion und/oder Eingriffen am Lymphsystem - Resektion und/oder Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln (bzw. eines Ösophagostomas) - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Oberbauchorganen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern
Abdominothorakale langstreckige bis subtotale Ösophagusresektion,
ggf. einschließlich - Wiederherstellung der Kontinuität - loko-regionärer Lymphknotendissektion und/oder Eingriffen am Lymphsystem - Resektion eines proximalen Magenanteils - Resektion und/oder Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln (bzw. eines Ösophagostomas) - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus, - Thorax- und Oberbauchorganen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern
(Totale) Ösophagektomie ohne Wiederherstellung der Kontinuität,
ggf. einschließlich loko-regionärer Lymphknotendissektion
Totale Ösophagektomie mit Wiederherstellung der Kontinuität,
ggf. einschließlich - loko-regionärer Lymphknotendissektion und/oder Eingriffen am Lymphsystem - Resektion eines proximalen Magenanteils - Resektion und/oder Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln (bzw. eines Ösophagostomas) - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Thorax- bzw. Oberbauchorganen - Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10626, 10628, 10631, 10632, 10635, 10639, 10640 oder 10642 für separat und gezielt durchgeführte, radikale, systematische mediastinale Lymphknotendissektion,
ggf. einschließlich - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven, Gefäßen und Organen - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - lokaler Exzision anderer Gewebe im Mediastinum
Rekonstruktion der Ösophaguspassage (bei Zustand nach Ösophagusresektion), als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Rekonstruktion im Ösophagusbett oder retrosternal - Interposition von autogenem Material bzw. Transposition von Magen- oder Darmanteilen - Erweiterungsplastik - Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln (bzw. eines Ösophagostomas) - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Thorax- bzw. Oberbauchorganen
Operation der Ösophagusatresie beim Neugeborenen oder Säugling (d.h. bis zum vollendeten 1. Lebensjahr) oder Revisionsoperation einer Ösophagusatresie, mit Rekonstruktion der Ösophaguspassage,
ggf. einschließlich - Plastik bzw. Verlagerung von Muskeln und/oder Fettgewebe - Ösophaguselongation - Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln (bzw. eines Ösophagostomas) - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Ösophagus und Thorax- bzw. Oberbauchorganen
Operative Beseitigung einer oder mehrerer angeborener ösophagotrachealer Fisteln mit Herstellung der Kontinuität,
ggf. einschließlich - Verlagerung von Muskeln und/oder Fettgewebe - Abtragung von Divertikeln - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern - Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie und/oder Antirefluxplastik - Bougieren und/oder Aufweiten von Ösophagus und/oder Kardia - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Kehlkopf, Trachea, Ösophagus und Thorax- oder Oberbauchorganen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10628, 10631, 10632, 10635, 10639, 10640, 10642, 10644, 10645 oder 10646 für zusätzlichen Zugang zum Ösophagus vom Hals aus,
ggf. einschließlich - lokaler Exzision von erkranktem Gewebe - Behandlung von Ösophagusvarizen - Abtragung von Divertikeln - Verschluss und/oder Anlage von Fisteln und/oder eines Ösophagostomas - Bougieren und/oder Aufweiten des Ösophagus - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren des Ösophagus - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten und/oder Fremdkörpern - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10628, 10631, 10632, 10635, 10639, 10640, 10642, 10644, 10645 oder 10646 für Magenhochzug und/oder gestielte Jejunumtransposition,
ggf. einschließlich - Freilegung und Präparation aller beteiligten Gefäße - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und Darm - plastischer Umformung des Interponates und Einpassen in die Empfängerstelle einschließlich Anastomosen - plastischer Zurichtung und/oder Rekonstruktion des Magens oder Jejunums und/oder Wiederherstellung der Passage mittels Anastomosen - auch mit Hochzug von Darmanteilen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10626, 10628, 10632, 10635, 10639, 10640, 10642, 10644, 10645 oder 10646 für ein mikrovaskulär gestieltes Interponat aus der Magenwand mit mikrovaskulären Gefäßanastomosen,
ggf. einschließlich - Freilegung und Präparation aller beteiligten Gefäße - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und Darm - plastischer Umformung des Interponates und Einpassen in die Empfängerstelle - plastischer Zurichtung/Rekonstruktion des Restmagens und/oder Wiederherstellung der Passage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10626, 10628, 10632, 10635, 10639, 10640, 10642, 10645 oder 10646 für ein freies, mikrovaskulär gestieltes Interponat des Dünndarms mit mikrovaskulären Gefäßanastomosen,
ggf. einschließlich - Freilegung und Präparation aller beteiligten Gefäße - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren des Darms - plastischer Umformung des Interponates und Einpassen in die Empfängerstelle einschließlich Anastomosen - Wiederherstellung der Darmpassage mittels Anastomosen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10626, 10628, 10632, 10635, 10639, 10640, 10642, 10645 oder 10646 für ein freies, mikrovaskulär gestieltes Interponat des Kolons mit mikrovaskulären Gefäßanastomosen,
ggf. einschließlich - Freilegung und Präparation aller beteiligten Gefäße - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und Darm - plastischer Umformung des Interponates und Einpassen in die Empfängerstelle einschließlich Anastomosen - plastischer Zurichtung und/oder Rekonstruktion des Restkolons und/oder Wiederherstellung der Passage mittels Anastomosen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10626, 10628, 10632, 10635, 10639, 10640, 10642, 10645 oder 10646 für Kolontransposition,
ggf. einschließlich - Freilegung und Präparation aller beteiligten Gefäße - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und Darm - plastischer Umformung des Interponates und Einpassen in die Empfängerstelle einschließlich Anastomosen - plastischer Zurichtung und/oder Rekonstruktion des Darms und/oder Wiederherstellung der Passage mittels Anastomosen
Versorgung von Fisteln zwischen Ösophagus und Tracheobronchialsystem und/oder ösophagopleurale Fistel mit Fistelresektion und einfacher Naht
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10653 für die Ösophagusresektion (als Diskontinuitätsresektion)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10653 für die Ösophagusresektion mit Rekonstruktion (Magenschlauchbildung)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10653 für die Versorgung durch plastische Deckung durch Pericard, Pleura oder Latissimus dorsi Lappen
Implantation eines Ösophagusstents
Operative Gastrotomie und/oder Anlage einer Magen- und/oder Dünndarmfistel,
ggf. einschließlich - Behandlung von Ösophagus- und Fundusvarizen - Bougieren und/oder Aufweiten von Kardia - Magen und Pylorus - Schrägkanal- bzw. Tunnelbildung - Anlage eines Magendivertikels und/oder Einlage eines Ösophagustubus sowie eines Katheters in Magen oder Dünndarm - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen
Atypische partielle Magenresektion oder Kardiaresektion,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen - Anastomosen bzw. Wiederherstellung der Kontinuität - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch - laparoskopische oder Rendezvous-Prozedur(en) - Resektion eines distalen Ösophagusanteils
Partielle Magenresektion mit Wiederherstellung der Kontinuität,
einschließlich Trans- und/oder Interposition von Magen- und/oder Darmanteilen und Anastomosen, ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen - Reservoirbildung - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Subtotale Magenresektion (Resektion von mindestens vier Fünfteln des Magens), mit Wiederherstellung der Kontinuität,
einschließlich Trans- und/oder Interposition von Magen- und/oder Darmanteilen und Anastomosen, ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen - Ausdehnung der Resektion auf den Ösophagus oder das Duodenum - Reservoirbildung - En-bloc-Resektion von loko-regionären Lymphknoten der Kategorie II zusammen mit dem Magen - Rekonstruktion des Zwerchfells und/oder Gastropexie - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Totale Magenresektion mit Wiederherstellung der Kontinuität,
ggf. einschließlich - Ausdehnung der Resektion auf den Ösophagus und/oder das Duodenum - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen - Dünndarmhochzug und Anastomosen, z.B. Roux-Y - En-bloc-Resektion von loko-regionären Lymphknoten der Kategorie II zusammen mit dem Magen - Rekonstruktion des Zwerchfells - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Implantation und/oder Entfernung eines Magen- oder Zwerchfellschrittmachers über die Bauchhöhle,
ggf. einschließlich - Implantation und/oder Entfernung von Elektroden und Sonden - Implantation und/oder Entfernung eines Schrittmacheraggregates (ein evtl. dazu notwendiger zusätzlicher Zugang ist in dieser Leistung enthalten) - Schaffung und/oder Entfernung extrakorporaler Anschlüsse - Testung, Justierung und Einstellung der Schrittmachervorrichtung - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und/oder Oberbauchorganen - Entfernen von die Implantate umgebenden Fibrosen oder Kapseln - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Anlage oder Entfernung eines Magenbandes,
ggf. einschließlich - Implantation eines Ports zur Einstellung des Bandes (ein evtl. dazu notwendiger zusätzlicher Zugang ist in dieser Leistung enthalten) - Einlegen einer Magensonde, auch mit Ballon, zum Einstellen der Weite des Magenbandes - Testung, Justierung und Einstellung des implantierten Systems - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum)
Neufixierung oder Austausch eines dislozierten bzw. defekten Magenbandes,
ggf. einschließlich - Revision bzw. Austausch eines Ports zur Einstellung des Bandes (ein evtl. dazu notwendiger zusätzlicher Zugang ist in dieser Leistung enthalten) - Einlegen einer Magensonde auch mit Ballon, zum Einstellen der Weite des Magenbandes - Testung, Justierung und Einstellung des implantierten Systems - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und/oder Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Vertikale Gastroplastie (z.B. nach Mason),
ggf. einschließlich - Implantation eines Magenbandes und eines Ports zur Einstellung des Bandes (ein evtl. dazu notwendiger zusätzlicher Zugang ist in dieser Leistung enthalten) - Einlegen einer Magensonde auch mit Ballon, zum Einstellen der Weite eines Pouches und/oder Magenbandes, - Testung, Justierung und Einstellung des implantierten Systems - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und/oder Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Herstellung eines Schlauchmagens (Sleeve-Gastrektomie) als eigenständige Operation,
ggf. einschließlich - Einlegen einer Magensonde, auch mit Ballon zum Einstellen der Weite des Magenschlauchs - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Anlage eines Roux-Y-Magenbypasses, mit Durchtrennen des proximalen Magens und Bildung eines Pouches, Erhalt des distalen Magenanteils, Durchtrennen des Dünndarms, Hochzug einer Dünndarmschlinge und Anastomosen,
ggf. einschließlich - Einlegen einer Magensonde, auch mit Ballon zum Einstellen der Weite des Magenpouches - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Anlage einer biliopankreatischen Diversion, mit Magenteilresektion und Bildung eines Pouches, Durchtrennen des Dünndarms, Hochzug einer Dünndarmschlinge und Anastomosen, ohne Duodenalswitch,
ggf. einschließlich - Einlegen einer Magensonde, auch mit Ballon zum Einstellen der Weite des Magenpouches - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Anlage eines Duodenalswitch, mit biliopankreatischer Diversion, Durchtrennen des Dünndarms, Hochzug einer Dünndarmschlinge und Anastomosen, ohne Schlauchmagenbildung,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und Oberbauchorganen - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10670 für die zusätzliche Herstellung eines Schlauchmagens (Sleeve-Gastrektomie) in der gleichen Operation,
ggf. einschließlich - Einlegen einer Magensonde, auch mit Ballon zum Einstellen der Weite des Magenschlauchs - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen und/oder Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Umwandlungsoperation am Magen bei Zustand nach Resektion am Magen (z.B. Billroth I in Billroth II oder Interposition),
ggf. einschließlich - Resektion von Anastomosen und daran angrenzenden Anteilen von Magen und/oder Darm - Wiederherstellung der Kontinuität einschließlich Pouchbildung - Trans- und/oder Interposition von Darmanteilen und Anastomosen - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Operative Spaltung des Pylorus und/oder der Pylorusplastik,
ggf. einschließlich - Anastomosierungsplastik (Gastroduodenostomie) - Darm und/oder Oberbauchorganen - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum) - Einlage einer Magensonde - Dichtigkeitsprüfung des Magens auch endoskopisch - Bougieren und/oder Aufweiten des Pylorus
Operative Pyloromyotomie und/oder Pylorussprengung beim Kind,
ggf. einschließlich - Anastomosierungsplastik (Gastroduodenostomie) - Darm und/oder Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Einlage einer Magensonde - Dichtigkeitsprüfung des Magen auch endoskopisch - Bougieren und/oder Aufweiten des Pylorus
Operative Vagotomie am Magen, proximal und/oder selektiv,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen Darm und/oder Oberbauchorganen - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum) - Einlage einer Magensonde - Dichtigkeitsprüfung des Magens auch endoskopisch
Naht oder Nähte der Magen- und/oder Darmwände (nach Perforation, Verletzung, lokalen Resektionen) und/oder Naht einer oder mehrerer Fisteln bzw. lokale Exzision eines oder mehrerer Ulcera ventriculi und/oder duodeni,
ggf. einschließlich - lokaler Exzision erkrankter oder verletzter Gewebe - Entfernen von Magen- oder Darminhalt - Entfernen von Fremdkörpern aus der Bauchhöhle und/oder aus Bauchorganen - Verwenden von Clips, Endo-Loops und anderen Implantaten - Inspektion, Sondierung und Versorgung von Verletzungen der Rumpfwand und des Peritoneums - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Gastroenterostomie oder Umgehungsanastomose von Dünndarm, Dickdarm oder Magen, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Pylorusresektion bei Gastroduodenostomie - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und/oder Bauchorganen - Verlagerung von Magen und/oder Darm und Anastomosen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10677 für jede weitere Anastomose,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und/oder Bauchorganen - im Falle einer Dickdarmbeteiligung Freilegung der Ureteren - Verlagerung von Magen und/oder Darm - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Operative Beseitigung einer Atresie, Stenose, eines oder mehrerer Divertikel und/oder eines oder mehrerer Tumore des Duodenums mit Rekonstruktion durch Transposition,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und/oder Oberbauchorganen - Verlagerung von Magen und/oder Darm und Anastomosen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10679 für subtotale und/oder totale pankreaserhaltende Duodenektomie,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und/oder Oberbauchorganen - Pylorusresektion - Verlagerung von Magen und/oder Darm und Anastomosen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Operative Beseitigung einer Atresie, Stenose, Darmduplikatur und/oder eines Divertikels oder eines Tumors des Jejunums oder des lleums, mit Rekonstruktion durch Transposition,
ggf. einschließlich - Segmentresektion - Verlagerung des Darms und Anastomosen - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen, auch endoskopisch
Langstreckige Resektion eines Dünndarmsegmentes von mehr als 30 cm Länge, einschließlich Anastomosen,
ggf. einschließlich - Verlagerung des Darms - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Übernähung von Serosadefekten - Maßnahmen zur Ileusprophylaxe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Teilresektion des Kolons
(z.B. Ileozökalresektion, Hemikolektomie rechts oder links, Transversumresektion, Sigmaresektion), ggf. einschließlich - mit Resektion des oralen Rektumdrittels - Resektion des lleozökalpols einschließlich des terminalen lleums - Darstellung der Ureteren - entweder Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen oder Anlage eines Enterostomas - Verlagerung von Darm im Rahmen des Wiederanschlusses - loko-regionärer Lymphknotendissektion - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Erweiterte bis subtotale Resektion des Kolons einschließlich Resektion beider Flexuren oder Resektion unterschiedlicher, nicht zusammenhängender Dickdarmsegmente (nicht Nachresektion im gleichen Segment),
ggf. einschließlich - Resektion des lleozökalpols einschließlich des terminalen lleums und/oder Resektion des oralen Rektumdrittels - Identifizierung/Schonung der Ureteren - entweder Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen oder Anlage eines Enterostomas - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10683 oder 10684 für Resektion von mindestens zwei Dritteln des Rektums, sofern die Kolonteilresektion Abschnitte oberhalb der aboralen Descendenshälfte betrifft,
ggf. einschließlich - Identifizierung/Schonung der Ureteren - entweder Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen bzw. einfacher Reservoirbildung (z.B. transversale Koloplastie, Pouch- oder End-zu-Seit- Anastomose) oder Anlage eines Enterostomas - loko-regionärer Lymphknotendissektion - totaler Entfernung des Mesorektums - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern
Totale Kolektomie mit kompletter Entfernung des Mastdarmes,
ggf. einschließlich - Identifizierung/Schonung der Ureteren - Resektion des lleozökalpols einschließlich des terminalen Ileums - Proktektomie und Anlage eines Enterostomas - plastischem Verschluss des Beckenbodens - Drainagen - loko-regionärer Lymphknotendissektion - totaler Entfernung des Mesorektums - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10686 für Anastomose mit Dünndarminterposition und/oder Reservoirbildung,
ggf. einschließlich - plastischer Zurichtung des Interponat und/oder Reservoirs - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Kombinierte Entfernung des gesamten Dick- und mehr als zwei Dritteln des Mastdarmes über abdominellen und perinealen Zugang,
ggf. einschließlich - plastischem Verschluss des Beckenbodens - Drainagen - Proktomukosektomie - Identifizierung/Schonung der Ureteren - Resektion des lleozökalpols einschließlich des terminalen Ileums - Anlage eines Enterostomas - loko-regionärer Lymphknotendissektion - totaler Entfernung des Mesorektums - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10688 für lleoanale Anastomose mit Pouch,
ggf. einschließlich - plastischer Zurichtung des Interponats und/oder Reservoirs - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10688 für lleorektale Anastomose mit Pouch,
ggf. einschließlich - plastischer Zurichtung des Interponats und/oder Reservoirs - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10683, 10684, 10686 oder 10688 für erweiterte Kolonresektion mit Entfernung der Gallenblase,
ggf. einschließlich - Darstellen, Punktieren und Mobilisieren von Gallenblase und Gallengängen - Versorgung des Gallenblasenbettes an der Leber - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Drainage der Gallengänge
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10683, 10684, 10686 oder 10688 für erweiterte Kolonresektion mit (Teil)Entfernung des Pankreas oder einer Niere,
ggf. einschließlich - Darstellen und Mobilisieren von Niere, Nebenniere und Ureter bzw. von Pankreas und anderen Oberbauchorganen - Wiederherstellung der Passage von Pankreassekret bzw. Harn einschließlich Anastomosen - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10614, 10616, 10683, 10686 oder 10688 für die Bildung einer oder mehrerer Netzplombe(n)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10659, 10660, 10661, 10662, 10681, 10682, 10683, 10684, 10686 oder 10688 für jede zusätzliche, separate Dünndarmsegmentresektion,
einschließlich Anastomosen, ggf. einschließlich - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision (en) und/oder Probepunktion (en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10659, 10660, 10661, 10662, 10681, 10682, 10683, 10684, 10686 oder 10688 für jede zusätzliche, separate Resektion eines Dünndarmsegmentes von mehr als 30 cm Länge einschließlich Anastomosen,
ggf. einschließlich - Verlagerung des Darms - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Übernähung von Serosadefekten - Maßnahmen zur Ileusprophylaxe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Operative Beseitigung von Lageanomalien innerhalb des Magen-Darmtraktes, eines Volvulus oder einer Darminvagination,
ggf. einschließlich - Beseitigung innerer Hernien - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und/oder Bauchorganen - Freilegung der Ureteren im Falle einer Dickdarmbeteiligung - Übernähung von Serosadefekten - Maßnahmen zur Ileus- und oder Rezidivprophylaxe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Operation des Mekoniumileus,
ggf. einschließlich - Dekompression des Dünn- und/oder Dickdarmes mit Eröffnung und Wiederverschluss des Darms, auch mehrfach - Resektion von Darmsegmenten - Anastomosen - Identifizierung/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Übernähung von Serosadefekten - Maßnahmen zur Ileusprophylaxe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Anlage eines endständigen oder doppelläufigen Enterostomas, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Eröffnung des Darmlumens - Entfernen von Darminhalt - Einlage eines Reiters - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Nachresektion der Darmwandränder
Anlage eines Enterostomas an Dünn- oder Dickdarm im Rahmen eines anderen Eingriffs, sofern die Anlage dieses Enterostomas nicht Teil der Hauptleistung ist,
ggf. einschließlich - Eröffnung des Darmlumens - Entfernen von Darminhalt - Einlage eines Reiters - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Nachresektion der Darmwandränder
Verschlussoperation für ein Enterostoma mit Darmnaht,
ggf. einschließlich - kurzstreckiger Segmentresektion mit Anastomose - Entfernen von Darminhalt und/oder Fremdkörpern - Ausschneiden des Enterostomas und plastischer Verschluss von Haut und Bauchwand - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en)
Wiederanschlussoperation des Dünn- und/oder Dickdarms bei endständigem Enterostoma,
ggf. einschließlich - Resektion eines Darmsegmentes von bis zu 30 cm Länge - Entfernen von Darminhalt - Ausschneiden des Enterostomas und plastischer Verschluss von Haut und Bauchwand - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Magen, Darm und/oder Bauchorganen - Freilegung der Ureteren im Falle einer Dickdarmbeteiligung - Verlagerung von Magen und/oder Darm und Anastomosen - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10701 für Resektion eines Darmsegmentes von über 30 cm Länge,
ggf. einschließlich - mehrerer Anastomosen - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Bauchorganen - Übernähung von Serosadefekten - Maßnahmen zur Ileusprophylaxe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Tiefe anteriore Rektumresektion,
ggf. einschließlich - peranaler Dehnung - Sondierung und Endoskopie - Entfernen auch von Anteilen des Kolon sigmoideum und descendens - Identifizierung/Schonung der Ureteren - entweder Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen und einfacher Reservoirbildung (transverse Koloplastie) oder Anlage eines Enterostomas - loko-regionärer Lymphknotendissektion (totale Entfernung des Mesorektums), - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) (auch vom Retroperitoneum) - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Ultratiefe (bis mindestens 2 cm an den Schließmuskel heranreichende) anteriore Rektumresektion,
ggf. einschließlich - peranaler Dehnung - Sondierung und Endoskopie - Entfernen auch von Anteilen des Kolon sigmoideum und/oder descendens - Identifizierung/Schonung der Ureteren - entweder Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen und einfacher Reservoirbildung oder Anlage eines Enterostomas - loko-regionärer Lymphknotendissektion (totale Entfernung des Mesorektums) - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen, auch endoskopisch
Kombinierte abdominoperineale Rektumexstirpation,
ggf. einschließlich - Entfernen auch von Anteilen des Kolon sigmoideum und/oder descendens - Sphinkter-Dehnung - Sondierung und Endoskopie - Identifizierung/Schonung der Ureteren - Anlage eines Enterostomas - direkte Rekonstruktion des Beckenbodens ohne Lappenplastik - Drainagen - loko-regionärer Lymphknotendissektion (totale Entfernung des Mesorektums) - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10703 oder 10705 für (teilweise) Sakrumresektion,
ggf. einschließlich - zusätzlichem dorsalem Zugang mit Drainagen - Osteotomien - Mobilisieren und Verlagern oder auch Resektion von Haut, Fettgewebe, Muskeln, Gefäßen und Nerven sowie plastischer Verschluss des Defektes
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10677, 10683, 10684, 10686, 10688, 10703, 10704 oder 10705 für separat und gezielt durchgeführte, radikal- systematische Lymphadenektomie der Mesenterialgefäße (Kategorie III),
ggf. einschließlich - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Identifizierung/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10683, 10684, 10686, 10688, 10703, 10704 oder 10705 für die erweiterte radikale, para- und interaortokavale Lymphadenektomie ab Nierenhilus nach kaudal bis zur ersten Iliacabifurkation oder Ausräumung der Foramina obturatoria (Kategorie IV),
ggf. einschließlich - Dissektion der Mesenterialwurzel - präsakraler Lymphadenektomie - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Identifizierung/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10683, 10684, 10686, 10688 oder 10705 für erweiterte Kolon- bzw. Rektumresektion mit Entfernung von Uterus und/oder Adnexen,
ggf. einschließlich - Darstellen und Mobilisieren von Uterus, Adnexen, Harnblase (mit Freilegung der Ureteren) und anderen Unterbauchorganen - plastischer Versorgung von Vaginalstumpf und/oder Beckenboden - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahm (e) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10683, 10684, 10686 oder 10705 für erweiterte Kolon- bzw. Rektumresektion mit Entfernung der Milz oder (von Teilen) der Harnblase,
ggf. einschließlich - Darstellen und Mobilisieren von Harnblase (mit Freilegung der Ureteren) und anderen Unterbauchorganen oder von Milz und anderen Oberbauchorganen - Wiederherstellung der Harnpassage bzw. Verpflanzung und Schienung von Harnleitern - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en)
Operation des Mastdarmvorfalles über die Bauchhöhle,
ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung - Sondierung und Endoskopie - Verlagern und Fixieren von Darm und/oder Bauchorganen - Identifizierung/Schonung der Ureteren - Rekonstruktion des Beckenbodens - Versorgung von Rekto-, Entero- oder Zystozelen - Einbringen von Implantaten (z.B. Netzen) - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10711 für Resektionsrektopexie,
ggf. einschließlich - Entfernen auch von Anteilen des Kolon sigmoideum - Identifizierung/Schonung der Ureteren - Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen - Rekonstruktion des Beckenbodens - Versorgung von Rekto-, Entero- oder Zystozelen - Einbringen von Implantaten (z.B. Netzen) - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Komplette Operation der Anal- und/oder Rektumatresie einschließlich Kolondurchzugsoperation,
ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung - Prokto-/Rektoskopie(n) - Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen - einfache Reservoirbildung - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Primäre Operation eines kongenitalen tiefreichenden Mastdarmverschlusses vom Damm aus oder der Analatresie mit notfallmäßiger Ableitung des Enddarms,
ggf. einschließlich - Wiederherstellung der Kontinuität mit Anastomosen, - einfache Reservoirbildung - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Sondieren und Ausräumen des Darms - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10713 oder 10714 für die Rekonstruktion des Beckenbodens
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10703, 10704, 10713 oder 10714 für die Bildung eines aufwendigen Reservoirs bei Anastomose,
z.B. J-Pouch, ggf. einschließlich - plastischer Zurichtung des Reservoirs - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Darmtransplantation (auch mehrerer Darmabschnitte), homolog, als alleinige Leistung,
ggf. einschließlich - Darmresektionen - Versorgung und Rekonstruktion bzw. Anastomosen sämtlicher Blutgefäße - Wiederherstellung der Darmkontinuität einschließlich Anastomosen - plastischer Umformung der Transplantate - intravasaler Injektionen und Spülungen - Lösen von Verwachsungen - Mobilisieren und/oder Verlagern von Darm und/oder Bauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - intraoperativer Überprüfung der Durchblutung und Funktion der Transplantate - Bauchdeckenverschluss mit Netzeinlage - lokaler Lappenplastik und/oder Bauchdeckentransplantat
Lappenhebung, Darmsegment zur freien chirurgischen Transplantation, mit Präparation von Gefäßstielen, mit Wiederherstellung der Darmpassage mittels Anastomosen bzw. Versorgung der Hebedefekte,
ggf. einschließlich - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren des Darms - Aufbereiten der Transplantate - mikrochirurgischer Präparation - Markierung, Unterbindung und/oder Übernähung von Gefäßen - Spülung der Bauchhöhle und von Gefäßen - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Explantation einer (links-lateralen) Teilleber bei einem Lebendspender zur Transplantation,
ggf. einschließlich - Cholezystektomie und Cholangiographie - Pringle- oder ähnliche Manöver - Versorgung und Rekonstruktion von Gallengängen und Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen in einem Quadranten
Explantation eines Rechts- oder Links-Lebertransplantates bei einem Lebendspender,
ggf. einschließlich - Cholezystektomie und Cholangiographie - Pringle- oder ähnliche Manöver - Versorgung und Rekonstruktion von Gallengängen und Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen in einem Quadranten
Implantation einer (ganzen oder rechts-erweiterten, postmortal gespendeten) Leber beim Empfänger,
einschließlich Präparation des Spenderorgans und Hepatektomie des kranken Organs, primär oder Re-Implantation innerhalb einer Woche, ggf. einschließlich - Cholezystektomie - Standard-Gefäßpräparation und Klemmung - direkter Anastomosierung von Leberarterie, Pfortader, V. cava und Gallengang - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - intravasale Injektionen und Spülungen - einfaches Mobilisieren der Oberbauchorgane - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen - intraoperative makroskopische Überprüfung der Durchblutung der implantierten Leber
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721 für Re-Implantation später als 1 Woche nach Erst-Implantation
Implantation eines Leberteils beim Kind,
ggf. einschließlich - einfache „backtable"-Präparation einer mittels Lebendspende entnommenen Leber - Entfernung der erkrankten Leber - Standard-Gefäßpräparation und Klemmung - Standard-Gefäßrekonstruktion - Cholezystektomie - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen, auch endoskopisch - Auflösen einer bestehenden biliodigestiven Anastomose, ggf. mit Zurückkürzen der vorhandenen Y-Roux Schlinge
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10723 für plastischen Abdomenverschluss bei „large-for-size" Organ
Implantation einer Teilleber (außer rechts-erweitert) beim Erwachsenen,
ggf. einschließlich - einfache „backtable"-Präparation einer mittels Lebendspende entnommenen Leber (nicht: Splitten einer postmortal gespendeten Leber) - Entfernung der erkrankten Leber - Standard-Gefäßpräparation und Klemmung - Standard-Gefäßrekonstruktion (1 Lebervenen- oder V. cava-Anastomose, 1 Arterien-Anastomose, 1 Pfortader-Anastomose) - Cholezystektomie - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen, auch endoskopisch - direkte Rekonstruktion des Gallenganges
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721, 10723 oder 10725 für ausgedehnte Adhäsiolyse bei Vor-OP(s) im Oberbauch (z.B. Kasai-OP)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10723 oder 10725 für ausgedehnte Adhäsiolyse von Darmschlingen, über mehr als einen Quadranten,
ggf. einschließlich Distalisierung einer vorhandenen Fußpunktanastomose
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721, 10723 oder 10725 für perihepatische Adhäsiolyse bei portaler Hypertension
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10723 oder 10725 für das Splitten einer postmortal gespendeten Leber in eine anatomisch rechte und linke Leber
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10723 oder 10725 für das links-lateral und rechtserweiterte Splitten einer postmortal gespendeten Leber
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721, 10723 oder 10725 für auxiliäre Leberimplantation
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10723 oder 10725 für Re-Implantation (zu jedem Zeitpunkt)
Implantation, Wechsel und Entfernung eines Port- und/oder Katheterverweilsystems in Leberarterie und/oder Pfortader (z.B. zur Chemotherapie und/oder Embolisation) oder perkutane/offene Pankreas-Inseltransplantation,
ggf. einschließlich - sogenannter perkutaner Sondierung der Bauchhöhle - intraoperativer Applikation von Kontrastmitteln - Lösen von Verwachsungen und Mobilisieren von Darm und/oder Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Absaugen von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle - Spülung der Bauchhöhle - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Einfache Leberresektion (z.B. periphere Subsegment-Resektion oder periphere Enukleation),
ggf. einschließlich - Pringle- oder ähnlichem Manöver - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Versorgung von Gallengängen und Blutgefäßen an der Resektionsfläche - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Limitierte Leberresektion (z.B. anatomische/periphere 1-Segment-Resektion, links-laterale Resektion; limitierte Segm. I-Resektion; Resektion „Gallenblasenbett" (Segm. IVB/V) bei Gallenblasentumor),
ggf. einschließlich - Pringle- oder ähnlichem Manöver - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Versorgung von Gallengängen und Blutgefäßen an der Resektionsfläche - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
„Anatomische", große Leberresektion (z.B. Hemihepatektomie rechts (Segm. V-VIII), Hemihepatektomie links (Segm. II-IV), Segment IVA+B-Resektion, „transverse" Leberresektion (Segm. IVB, V, VI), 2. Operation beim „in-situ-split"),
ggf. einschließlich - Cholezystektomie - Pringle- oder ähnlichem Manöver - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Versorgung von Gallengängen und Blutgefäßen an der Resektionsfläche - direktem Verschluss abgesetzter Gefäß- und Gallengangsäste zum resezierten Leberteil - Abpräparation der V. cava vom Leberparenchym - Dichtigkeitsprüfung der abgesetzten Strukturen
Erweiterte oder komplexe Leberresektion (z.B. rechts (Segm. IV-VIII) oder links (Segm. II-V und VII) erweiterte Leberresektion, komplexe zentrale Leberresektion mit längerstreckiger Freilegung von mindestens 2 Lebervenen intrahepatisch, 1. Operation beim „in-situ-split"),
ggf. einschließlich - Cholezystektomie - Pringle- oder ähnlichem Manöver - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Versorgung von Gallengängen und Blutgefäßen an der Resektionsfläche - direktem Verschluss abgesetzter Gefäß- und Gallengangsäste zum resezierten Leberteil - Abpräparation der V. cava vom Leberparenchym - Dichtigkeitsprüfung der abgesetzten Strukturen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für jede weitere einfache Leberresektion
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für jede weitere limitierte Leberresektion, z.B. auch bei zusätzlicher Segment-I Resektion
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10736 oder 10737 für Pfortader-Segment-Resektion (mit direkter Rekonstruktion)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10736 oder 10737 für Arterien-Segment-Resektion (mit direkter Rekonstruktion)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für retrohepatische V. cava-(Teil)Resektion und ggf. Rekonstruktion
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für Resektion des extrahepatischen Gallengangs und ggf. der Hepatikusgabel (einschließlich Rekonstruktion eines Gallengangs mittels Hepatiko-Jejunostomie, Herstellung einer Y-Roux-Schlinge und Fußpunktanastomose)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für Rekonstruktion der Kontinuität eines (größeren) Gallenganges mittels Naht (inklusive direkter Gallengangs-Anastomose, ggf. inklusive T-Drainage)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für Lebervenen-Rekonstruktion (Reinsertion in V. cava, ggf. Patch-Plastik oder Interponat)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für laparoskopisches Vorgehen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für Instillation hyperosmolarer Lösungen bei Operation bei Echinococcus cysticus/granulosus
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736 oder 10737 für intraoperative Radiofrequenzablation (inklusive B-Bild und Farbdoppler- Sonographie-Kontrolle zur Intervention),
pro abladiertem Tumorknoten
Inzision(en) der Leber und/oder Versorgung einer Leberverletzung ohne Resektion,
ggf. einschließlich - Tamponaden - Ausräumung und Drainage von Abszessen oder Hämatomen - einfache Zysten-Entdachung - Pringle- oder ähnliche Manöver - Versorgung der Leberoberfläche, z.B. mit Naht, Koagulation, Vicrylnetz - Versorgung von Blutgefäßen und/oder Gallengängen, z.B. mittels direkter Naht - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Probepunktion(en)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10749 für Gallengangsrekonstruktion (direkt)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721 oder 10749 für bilio-digestive Anastomose (direkt, ohne Y-Roux-Schlinge)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721, 10723, 10725 oder 10749 für komplexe Gefäßrekonstruktion, z.B. mit Interponaten (Arterie, Lebervene oder Pfortader),
je komplexer Rekonstruktion
Cholecystotomie und/oder Cholezystostomie,
ggf. einschließlich - Ausräumung und Drainage von Abszessen, Hämatomen und/oder Steinen - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10753 für Cholezystostomie mittels Jejunum-Interponat,
einschließlich Cholezysto-jejunaler Anastomose, Stoma-Anlage an der Bauchwand sowie direkter Rekonstruktion des Jejunums
Cholezystektomie, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Entfernen bzw. Versorgen des Ductus cysticus - Freilegen und Versorgen der Blutgefäße im Operationsbereich - Lösen von Verwachsungen im Operationsbereich - Darstellung des Operationsbereiches - Punktieren und Mobilisieren von Gallenblase und Gallengängen sowie hierfür erforderliche Mobilisierung weiterer Oberbauchorgane - Versorgung des Gallenblasenbettes an der Leber - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) im OP-Gebiet
Operation am extrahepatischen Gallengang, z.B. Resektion und/oder Rekonstruktion (ohne biliodigestive Anastomose), als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Kontrastmittelapplikationen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellen, Punktieren und Mobilisieren von Gallenblase und Gallengängen sowie Mobilisierung weiterer Oberbauchorgane - Präparation im Lig. hepatoduodenale - Cholezystektomie und Versorgung des Gallenblasenbettes an der Leber - Freilegen und ggf. Übernähen von Blutgefäßen im OP-Gebiet - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Übernähung/Drainage von Gallengangsfisteln - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle und Gallengängen - Drainage von Gallengängen mittels T-Drainage oder endoluminärem Stent (ohne transhepatische Drainage)
Operation am extrahepatischen Gallengang mit biliodigestiver Anastomose direkt zum Dünndarm (z.B. Hochzug einer Jejunumschlinge) ohne Inter- bzw. Transposition eines Darmabschnitts,
ggf. einschließlich - Kontrastmittelapplikationen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen, und/oder Fremdkörpern - Darstellen, Punktieren oder Mobilisieren von Gallenblase und Gallengängen sowie Mobilisierung weiterer Oberbauchorgane - Dissektion des Lig. hepatoduodenale - Cholezystektomie und Versorgung des Gallenblasenbettes an der Leber - Freilegen und ggf. Übernähen von Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle und Gallengängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Versorgung von Gallengangsfisteln - Drainage von Gallengängen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10755, 10756 oder 10757 für intraoperative Cholangioskopie
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721, 10723, 10725, 10734, 10735, 10736, 10737 oder 10757 für transhepatische Gallengangsschienung
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10757 für Hepatikusgabelresektion, so dass mindestens 2 zu anastomosierende Gallengänge resultieren
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10723, 10725, 10734, 10735, 10736, 10737 oder 10757 für komplexe Gallengangsrekonstruktion (bei Notwendigkeit der Anastomosierung von mehr als einem Gallengang),
je zusätzlichem Gang
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10721, 10723, 10725, 10749 oder 10757 für bilio-digestive Anastomose als Hepatiko-Jejunostomie (mit transponierter Y-Roux-Schlinge, einschließlich Fußpunktanastomose)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736, 10737 oder 10757 für limitierte Lymphadenektomie Lig. hepatoduodenale (Kategorie II)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736, 10737 oder 10757 für systematische Lymphadenektomie Lig. hepatoduodenale, A. hepatica communis, Truncus coeliacus und hinterer Pankreaskopf (Kategorie III)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10734, 10735, 10736, 10737 oder 10757 für erweiterte Lymphadenektomie, einschließlich parakaval, paraaortal, kleine Magenkurvatur, ggf. einschließlich vorderes unteres Mediastinum (von abdominal, transdiaphragmal) (Kategorie IV)
Operative Beseitigung von Atresien und/oder Stenosen mit Rekonstruktion der Gallengänge bei einem Patienten bis zum vollendeten 6. Lebensjahr (z.B. Hepatoportoenterostomie),
ggf. einschließlich - Darstellen, Punktieren oder Mobilisieren von Gallenblase und Gallengängen - Präparation des Lig. hepatoduodenale - Resektionen im Bereich der Leberpforte - Cholezystektomie und Versorgung von Leberwunden - Freilegen und Versorgen von Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Hämostyptika, Vlieseinlage, Fibrinkleber sowie physikalischer Koagulation - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle und Gallengängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen, auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10757 oder 10766 für Darmanastomosen mit Transposition oder Interposition (z.B. Jejunum-Interponat oder Roux-Y- Anastomose),
ggf. einschließlich - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Operative Papillenexstirpation oder Papillenspaltung mit Eröffnung des Duodenums,
ggf. einschließlich - Endoskopie von Gallen- und/oder Pankreasgängen - Durchleuchtungen und Kontrastmittelapplikationen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellen, Punktieren oder Mobilisieren von Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle, Darm sowie Gallen- und Pankreasgängen - plastischer Verschluss bzw. Rekonstruktion der Papille und des Duodenums mit Dichtigkeitsprüfung - Drainage von Gallen- und Pankreasgängen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10768 für die Replantation von Gallen- und/oder Pankreasgängen,
ggf. einschließlich Versorgung des Pankreas
Operatives Einlegen und/oder Entfernen von nach intrakorporal ableitenden Gallengangsdrainagen,
ggf. einschließlich - Kombination mit Ableitung ins Duodenum und/oder den Dünndarm (z.B. nach Rodney-Smith) - Schrägkanal- bzw. Tunnelbildung - Kontrastmittelapplikationen - Darstellen, Punktieren oder Mobilisieren von Darm und Oberbauchorganen - Dissektion des Lig. hepatoduodenale - Naht der beteiligten Organe und Dichtigkeitsprüfung auch endoskopisch - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle und Gallengängen
Operatives Einlegen und/oder Entfernen von nach extrakorporal ableitenden Gallengangsdrainagen,
ggf. einschließlich - Kontrastmittelapplikationen - Darstellen, Punktieren oder Mobilisieren von Oberbauchorganen - Dissektion des Lig. hepatoduodenale - Naht der beteiligten Organe und Dichtigkeitsprüfung auch endoskopisch - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle und Gallengängen
Entnahme eines Spender-Pankreas zur Transplantation bei einem verstorbenen Spender,
einschließlich - Präparation - Maßnahmen zur Konservierung - Verschluss des Entnahmelagers
Implantation des Pankreas,
einschließlich mikrochirurgischer Anastomosen, ggf. einschließlich - Transplantation des Duodenums - Anschluss an Darm, Harnleiter oder Harnblase mit Anastomosen - intra- oder retroperitonealer Platzierung des Transplantates - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellung von Gängen, Darm und anderen Bauchorganen - (Teil-)Entfernung des großen und kleinen Netzes - lokaler Exzision weiterer erkrankter Gewebe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle, Darm und/oder Gängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosenoder Hohlorganen, auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10773 für Nierentransplantation beim Pankreasempfänger
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10723, 10725 oder 10773 für erweiterte „backtable“-Präparation durch komplexe arterielle oder venöse Rekonstruktionen oder Ergänzungen des Transplantates vor der Implantation
Entfernung eines transplantierten Pankreas, z.B. bei Pankreatitis oder Nekrose,
einschließlich Rekonstruktion des Dünndarms, ggf. einschließlich Spülung und Drainage
Plastische Eingriffe an Pankreasgängen über operativen Zugang,
ggf. einschließlich - Endoskopien von Gängen und Kontrastmittelapplikationen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten (z.B. Stents) und/oder Fremdkörpern - Darstellen, Punktieren oder Mobilisieren von Pankreas und Gängen sowie Mobilisierung weiterer Oberbauchorgane - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle und Gängen - Drainage von Gängen
Lokale, über eine reine Probenentnahme hinausgehende Entfernung von Pankreasgewebe (z.B. Nekrosektomie des Pankreas),
ggf. einschließlich - Entfernen von Steinen und/oder Fremdkörpern - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Operative Beseitigung einer Pankreas(pseudo)zyste durch Pankreatogastro-, -duodeno- oder -jejunostomie oder durch Marsupialisation,
ggf. einschließlich - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt, Steinen und/oder Fremdkörpern - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit - Zystendrainage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10779 für Darmanastomosen mit Transposition oder Interposition (z.B. Roux-Y-Schlinge),
ggf. einschließlich - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Duodenum-erhaltende Resektion des Kopfteiles vom Pankreas und/oder Pankreassegmentresektion,
ggf. einschließlich - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellung von Darm und Oberbauchorganen - Kocher-Manöver - Dissektion loko-regionärer Lymphknoten sowie des Lig. hepatoduodenale - Cholezystektomie und Versorgung des Gallenblasenbettes an der Leber - Resektion von Gallengängen - biliodigestive Anastomosen - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - Pankreasanastomosen - (Teil-)Entfernung des großen und kleinen Netzes - lokaler Exzision weiterer erkrankter Gewebe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle, Darm und Gängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Drainage von Gallen- und Pankreasgängen
Partielle Pankreatoduodenektomie mit Wiederanschluss von Gallen- und Pankreasgängen,
ggf. einschließlich - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellung von Darm und Oberbauchorganen - Kocher-Manöver - Dissektion loko-regionärer Lymphknoten sowie des Lig. hepatoduodenale - Cholezystektomie und Versorgung des Gallenblasenbettes an der Leber - Resektion von Gallengängen - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - (Teil-)Entfernung des großen und kleinen Netzes - lokaler Exzision weiterer erkrankter Gewebe - Anastomosen - Wiederanschluss des Magens - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle, Darm und Gängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Drainage von Gallen- und Pankreasgängen
Resektion von Teilen des Pankreas links der Pfortaderachse mit Blindverschluss,
ggf. einschließlich - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellung von Darm und Oberbauchorganen - (Teil-)Entfernung des großen und kleinen Netzes - lokaler Exzision weiterer erkrankter Gewebe - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle und Gängen - Drainage von Gallen- und Pankreasgängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen, auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10781 oder 10783 für eine oder mehrere Pankreasanastomosen,
ggf. einschließlich - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellung von Darm und Oberbauchorganen - Gewebeentnahme(n)durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle, Magen, Darm und/oder Gängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen und/oder Hohlorganen auch endoskopisch - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen, auch Drainage von Gallen- und Pankreasgängen sowie Endodrainagen
Pankreaslinksresektion,
ggf. einschließlich - zentraler Segmentresektion - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Darstellung von Darm und Oberbauchorganen - Dissektion loko-regionärer Lymphknoten - Splenektomie - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - (Teil-)Entfernung des großen und kleinen Netzes - lokaler Exzision weiterer erkrankter Gewebe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle, Darm oder Gängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Drainage von Gallen- und Pankreasgängen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10785 für milzerhaltende Dissektion bei Pankreaslinksresektion,
ggf. einschließlich - aller an der Milz zur Blutstillung durchgeführten Maßnahmen - lokaler Exzision erkrankter oder verletzter Gewebe - Entfernen von Blut/Hämatom aus der Bauchhöhle - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Resektion des kompletten Pankreas oder subtotale Pankreatektomie, mit Wiederanschluss von Gallengängen,
ggf. einschließlich - Duodenektomie bis zur Flexura duodenojejunalis - Splenektomie - Cholezystektomie und Versorgung des Gallenblasenbettes an der Leber - Resektion von Gallengängen - Wiederanschluss von Magen und verbleibenden Pankreasgängen - Anastomosen - Einbringen und/oder Entfernen von Implantaten, Steinen und/oder Fremdkörpern - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - Darstellung von Darm und Oberbauchorganen - Kocher-Manöver - Dissektion loko-regionärer Lymphknoten sowie des Lig. hepatoduodenale - (Teil-)Entfernung des großen und kleinen Netzes - lokaler Exzision weiterer erkrankter Gewebe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit aus Bauchhöhle, Darm und/oder Gängen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen, auch endoskopisch - Drainage von Gallen- und Pankreasgängen sowie Endodrainagen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10782 oder 10787 für Resektion am Magen,
ggf. einschließlich - Anastomosen bzw. Wiederherstellung der Kontinuität - auch einschließlich Fußpunktanastomose - loko-regionärer Lymphknotendissektion - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10782 oder 10787 für Rekonstruktion unter Verwendung von zwei oder mehr Darmschlingen,
ggf. einschließlich - Anlage von Anastomosen - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen, auch endoskopisch
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10667, 10723, 10735, 10744, 10755, 10779, 10781, 10782, 10783 oder 10787 für Gallengangsrevision
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10631, 10632, 10635, 10661, 10662, 10679, 10681, 10735, 10744, 10756, 10768, 10778, 10779, 10782, 10783 oder 10787 für separat und gezielt durchgeführte, systematische para- und/oder interaortale sowie -kavale Lymphknotendissektion (Kategorie III),
ggf. einschließlich - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Identifizierung/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Milzerhaltende Operation, z.B. mittels Naht, Fibrinklebung, Koagulation der Milz und/oder Kunststoffnetz, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Splenotomie - Versorgung einer Milzzyste - Autotransplantation von Milzgewebe - Freilegen des Milzstiels und/oder von Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - lokaler Exzision erkrankter oder verletzter Gewebe - Entfernen von Fremdkörpern und/oder Blut und/oder Hämatom aus der Bauchhöhle - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Splenektomie,
ggf. einschließlich - Entfernen von Fremdkörpern und/oder Blut und/oder Hämatom aus der Bauchhöhle - Autotransplantation von Milzgewebe - Freilegen des Milzstiels und von Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Partielle Splenektomie,
ggf. einschließlich - Entfernen von Fremdkörpern und/oder Blut und/oder Hämatom aus der Bauchhöhle - Autotransplantation von Milzgewebe - Freilegen des Milzstiels und von Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10793 oder 10794 für Eingriff bei nachgewiesenen hämatologischen Grunderkrankungen,
ggf. einschließlich - besonders intensiver Exploration der gesamten Bauchhöhle - Suche und Entfernung von akzessorischem Milzgewebe (Nebenmilzen) - Eröffnung oder Exzision von Zysten - Bilden von Netzplomben
Radikale, para- und interaortokavale Lymphknotendissektion des Oberbauches, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Dissektion der Mesenterialwurzel - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Erweiterte radikale, para- und interaortokavale Lymphknotendissektion des Unterbauches (ab Nierenhili abwärts bis zur ersten Iliakabifurkation) oder des Oberbauches (ab Nierenhili aufwärts bis zum Zwerchfell), als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Dissektion der Mesenterialwurzel - präsakraler Lymphknotendissektion - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Identifizierung/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10162, 10164, 10217, 10677, 10683, 10684, 10686, 10703, 10704, 10705, 10796 oder 10797 für Lymphknotendissektion, pelvin oder im Bereich der A. iliaca externa,
ggf. einschließlich - präsakraler Lymphadenektomie - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Freilegung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum), je Seite
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10797 für den Fall, dass Unterbauch und Oberbauch kombiniert behandelt werden
Erweiterte radikale, para- und interaortokavale Lymphknotendissektion der gesamten Bauchhöhle, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Dissektion der Mesenterialwurzel - präsakrale und iliacale Lymphknotendissektion - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Identifizierung/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10628, 10632, 10635, 10661, 10662, 10679, 10681, 10735, 10744, 10756, 10768, 10778, 10779, 10782, 10783, 10787, 10796, 10797 oder 10800 für separat und gezielt durchgeführte, radikale Lymphknotendissektion des Oberbauches (Kategorie IV), z.B. für Skeletonisationsdissektion des Lig. hepatoduodenale oder Dissektion der Mesenterialwurzel des Dünndarms oder Dissektion der Lymphknoten des unteren hinteren Mediastinums,
ggf. einschließlich - Dissektion des Lig. hepatoduodenale - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Radikale Lymphknotendissektion entlang der A. iliaca externa, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - Identifikation/Schonung von Nerven - Versorgung beteiligter Blutgefäße ohne eventuell notwendige Rekonstruktion - Identifikation/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum), je Seite
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10677, 10683, 10684, 10686, 10703, 10704, 10705, 10796, 10797, 10800 oder 10802 für separat und gezielt durchgeführte Lymphknotendissektion im Bereich der Foramina obturatoria (Kategorie IV),
ggf. einschließlich - beidseitiger Dissektion - präsakraler Lymphadenektomie - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Identifizierung/Schonung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
Radikale inguinale Lymphadenektomie, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - inguinalem Zugang - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen, je Seite
Radikale inguinokrurale Lymphknotendissektion, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - inguinokruraler Zugänge - Eingriffen am Lymphsystem - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen, je Seite
Radikale iliako-inguino-krurale Lymphknotendissektion mit Eröffnung des Retroperitoneums, als selbständige Leistung,
ggf. einschließlich - inguinokruraler Zugänge - Eingriffen am Lymphsystem - präsakraler Lymphknotendissektion - Neurolysen und/oder Verlagerung von Nerven - Präparation und Versorgung beteiligter Blutgefäße - Freilegung der Ureteren - lokaler Exzision anderer Gewebe im Bereich der Lymphadenektomie sowie Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion (auch vom Retroperitoneum) - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen, je Seite
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10605, 10684, 10685, 10686, 10688, 10697, 10703, 10704, 10705, 10707, 10708, 10709, 10710, 10711, 10712, 10713, 10791, 10797, 10798, 10800, 10802, 10803 oder 10806 für zirkuläre Freilegung der Ureteren aus dem Gewebeverband
Zuschlag für die Entfernung von mehr als zwei Dritteln des Omentum majus im Rahmen einer anderen operativen Leistung,
ggf. einschließlich - Resektion des Omentum minus - Resektion von viszeralen Peritonealkarzinoseherden - Absaugen auch großer Mengen Flüssigkeit - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10604, 10609, 10613, 10614, 10616, 10658, 10659, 10660, 10661, 10662, 10667, 10668, 10669, 10670, 10676, 10677, 10679, 10681, 10682, 10683, 10684, 10686, 10688, 10696 oder 10808 für Dekompression des Dünn- und/oder Dickdarmes bei Ileus oder Entfernung intraluminal gelegener Fremdkörper,
ggf. einschließlich - Eröffnung und Verschluss des Darms auch mehrfach - Freilegung der Ureteren im Falle einer Dickdarmbeteiligung - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Übernähung von Serosadefekten - Maßnahmen zur Ileusprophylaxe - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen bzw. Hohlorganen auch endoskopisch
Zuschlag für die Durchführung einer hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie im Rahmen einer anderen operativen Leistung,
ggf. einschließlich - Temperaturmonitoring - Gewebeentnahme durch Aspiration - Probeexzision und/oder Probepunktion - Absaugen auch großer Mengen Flüssigkeit aus der Bauchhöhle - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Zuschlag für die Konversion im Rahmen eines operativ-endoskopischen Verfahrens auf ein offen chirurgisches Verfahren im begründeten Einzelfall
Zuschlag für Fibrinklebung oder andere blutstillende Maßnahmen an der Milz im Rahmen einer anderen operativen Leistung,
ggf. einschließlich - Autotransplantation von Milzgewebe - Freilegen des Milzstiels und/oder von Blutgefäßen - Blutstillung auch mittels Gefäßnähten, Hämostyptika, Fibrinkleber, Vlieseinlage sowie physikalischer Koagulation - Einbringen eines Kunststoffnetzes - lokaler Exzision erkrankter oder verletzter Gewebe - Entfernen von Fremdkörpern und/oder Blut und/oder Hämatom aus der Bauchhöhle - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) (auch vom Retroperitoneum)
