GOÄNeuKompass
16. Spurenelemente, Schwermetalle, Vitamine
16. Spurenelemente, Schwermetalle, Vitamine
- 1.
Werden bezüglich der gleichen Patientenprobe mehr als fünf Leistungen des Abschnitts M III.16 parallel berechnet, bedarf dieses Vorgehen einer auf den jeweiligen Fall bezogenen medizinische Begründung, unter Zitierung von dem allgemein anerkannten Stand der Wissenschaft und Technik entsprechenden Empfehlungen (z.B. AWMF-Leitlinien, Consensus-Papiere). Die medizinische Begründung ist in der Rechnung anzugeben.
- 2.
Die Bestimmung der in den Leistungslegenden der Abschnitte M III.16.01, M III.16.02, M III.16.03 und M III.16.04 genannten Spurenelemente, Schwermetalle und Vitamine ist grundsätzlich mit der/den in der jeweiligen Leistungslegende geforderten Methode(n) durchzuführen und abzurechnen. Wird vom Vorgehen gemäß Satz 1 abgewichen, bedarf dies einer auf den jeweiligen Fall bezogenen medizinischen Begründung, unter Zitierung von dem allgemein anerkannten Stand der Wissenschaft und Technik entsprechenden Empfehlungen (z.B. AWMF-Leitlinien, Consensus-Papiere). Die medizinische Begründung ist in der Rechnung anzugeben.
1. Atomabsorptionsspektrometrie
Aluminium
Serum oder Plasma, Urin (z. B. 24-Std.-Urin), Dialysat; z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Arsen
Vollblut (antikoaguliert), Serum oder Plasma, Urin (z.B. 24-Std.-Urin); z. B. Hydrid-generierende Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Blei
Vollblut (antikoaguliert), Urin (z.B. 24-Std.-Urin); z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Cadmium
Vollblut (antikoaguliert), Urin (z.B. 24-Std.-Urin); z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Chrom
Vollblut (antikoaguliert), Serum oder Plasma, Urin (z.B. 24-Std.-Urin); z.B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Eisen, AAS
z.B. Leberstanze; z. B. Flammen-Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gold
Therapieüberwachung rheumatoide Arthritis; Blut (z. B. Serum); z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Kobalt
Abklärung berufliche Exposition (z. B. Glas-, Keramik-, Zementindustrie, Hartmetallherstellung); Vollblut (antikoaguliert), Serum oder Plasma, Urin (z. B. 24-Std.-Urin); z.B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Kupfer, AAS
Abklärung M. Wilson; Serum oder Plasma, Urin (z. B. 24-Std.-Urin), Speichel, Leberstanze; z. B. Flammen-Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Magnesium, AAS
Serum oder Plasma, Urin; z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Mangan
Abklärung berufliche Exposition (z. B. Metallverarbeitende Industrie, Glas- und Keramikindustrie, Lacke- und Farbenindustrie, Düngemittel- und Batterie-Herstellung); z. B. Vollblut (antikoaguliert), Serum oder Plasma, Urin (z. B. 24-Std.-Urin); z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Nickel
Abklärung berufliche Exposition (Nickelstäube, -salze); Serum oder Plasma, Urin (z. B. 24-Std.-Urin); z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Quecksilber
Vollblut (antikoaguliert), Urin (z.B. 24-Std.-Urin), Speichel; z. B. Kaltdampf-Atomabsorptionsspektrometrie, elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Selen
Serum oder Plasma, Urin (z.B. 24-Std.-Urin); z.B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Thallium
Vollblut (antikoaguliert), Serum, Urin (z.B. 24-Std.-Urin); z. B. elektrothermische (flammenlose) Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Zink
Serum oder Plasma, Urin (z.B. 24-Std.-Urin), Ejakulat; z.B. Flammen-Atomabsorptionsspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
2. Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC)
Beta-Carotin
Serum oder Plasma; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
25-Hydroxy-Vitamin-D (25[OH]D), HPLC
Serum oder Plasma; 25(OH)D3 und/oder 25(OH)D2; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
lod
Abklärung lodkontamination; Spontanurin; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Pantothensäure, HPLC
Serum oder Plasma; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Vitamin A und/oder Vitamin E
Serum oder Plasma, Erythrozyten (z. B. Hämolysat); Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Vitamin B1
Serum oder Plasma; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Vitamin B6
z.B. Serum oder Plasma, Erythrozyten (z. B. Hämolysat); Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Vitamin C
Serum oder Plasma; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Vitamin K
Serum oder Plasma; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
3. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (IA)
Biotin (Vitamin H)
z.B. Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
1,25-Dihydroxy-Vitamin D (1,25-[OH]2D)
Serum oder Plasma; 1,25(OH)2D3 und/oder 1,25(OH)2D2; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, ggf. einschließlich vorangehender Chromatographie (z.B. HPLC) oder Extraktion (z.B. Minisäulenextraktion); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Folsäure (Folat)
Serum oder Plasma, Erythrozyten (z.B. Hämolysat); Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Holotranscobalamin (HoloTC)S
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
25-Hydroxy-Vitamin D (25[OH]D), IA
Serum oder Plasma; 25(OH)D3 und/oder 25(OH)D2; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Vitamin B12
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
4. Methoden, sonstige
Carnitin, freies und/oder gesamt
Abklärung Mangelzustände (z. B. Azoospermie); Serum oder Plasma, Ejakulat, Biopsiematerial, Urin; z. B. Photometrie (Reaktionsprodukt), Chromatographie (z.B. HPLC, ggf. einschließlich Massenspektrometrie); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Kupfer, photometrisch
Serum oder Plasma; Photometrie (Analyt-Farbkomplex); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Methylmalonsäure
Serum oder Plasma, Urin; Gaschromatographie-Massenspektrometrie (GC-MS), mit vorgeschalteter Probenreinigung (Säulenchromatographie); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Pantothensäure, GC-MS
Serum oder Plasma, Urin; Gaschromatographie-Massenspektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Spurenelement- und/oder Vitamin-Spektrum, je Untersuchung (Spektrum)
Serum oder Plasma, Urin; einzelne Messgröße oder Profil; z. B. (Hochdruck-) Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie (z. B. [HP]LC-MS, [HP]LC-MS/MS, HPLC-MS-TOF), Induktiv-gekoppeltes-Plasma-(ICP-)Massenspektrometrie (MS); Auswertung: z. B. apparativ-qualitativ, apparativ-quantitativ.
Spurenelement-Spektrum, ICP-AES, je Untersuchung (Spektrum)
Serum oder Plasma, Urin; Einzelelement- (z. B. Blei) oder Multielementanalytik; Induktiv-gekoppeltes-Plasma-(ICP-)Atomemissionsspektrometrie (AES); Auswertung: z. B. apparativ-qualitativ, apparativ-quantitativ.
Zink, photometrisch
Serum oder Plasma, Urin (z.B. 24-Std.-Urin), Ejakulat; Photometrie (Analyt-Farbkomplex); Auswertung: apparativ-quantitativ.
