GOÄNeuKompass
14. Proteine, Peptide, Aminosäuren, Elektrophoreseverfahren, Porphyrine
14. Proteine, Peptide, Aminosäuren, Elektrophoreseverfahren, Porphyrine
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Die Bestimmung der in den Leistungslegenden der Abschnitte M III.14.01, M III.14.02 und M III.14.03 genannten Proteine, Peptide, Aminosäuren und Porphyrine ist grundsätzlich mit der/den in der jeweiligen Leistungslegende geforderten Methode(n) durchzuführen und abzurechnen. Wird vom Vorgehen gemäß Satz 1 abgewichen, bedarf dies einer auf den jeweiligen Fall bezogenen medizinischen Begründung, unter Zitierung von dem allgemein anerkannten Stand der Wissenschaft und Technik entsprechenden Empfehlungen (z.B. AWMF-Leitlinien, Consensus-Papiere). Die medizinische Begründung ist in der Rechnung anzugeben.
1. Proteine, Peptide, Aminosäuren
1. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion (IIR)
Albumin
Serum oder Plasma; Urin (z.B. Nachweis Mikroalbuminurie), Liquor; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion); Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Extinktion, Radius).
Alpha-1-Antitrypsin (Alpha-1-Proteinaseinhibitor)
Serum oder Plasma, Stuhl; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z.B. Extinktion, Radius).
Alpha-1-Mikroglobulin
Urin; z.B. Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Alpha-2-Makroglobulin
Serum oder Plasma, Urin; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Extinktion, Radius).
Coeruloplasmin
Serum oder Plasma, Ejakulat; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z.B. Extinktion, Radius).
C-reaktives Protein (CRP) oder hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP)
Serum oder Plasma; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, ggf. einschließlich Latexpartikel-Verstärkung; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Cystatin C
Abklärung leichte bis mäßige Nierenfunktionseinschränkung; Serum oder Plasma; z.B. Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Fibronectin
Aszites; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, Auswertung: apparativ-quantitativ.
Hämopexin
Serum oder Plasma; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Extinktion, Radius).
Haptoglobin
Serum oder Plasma; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Extinktion, Radius).
Immunglobulin A (IgA)
Serum oder Plasma, Urin, Liquor; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin D (IgD)
Serum oder Plasma, Urin, Liquor; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin G (IgG)
Serum oder Plasma, Urin, Liquor; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin M (IgM)
Serum oder Plasma, Urin, Liquor; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin-A-Subklassen, je Subklasse
Serum oder Plasma; z.B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin-G-Subklassen, je Subklasse
Serum oder Plasma; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin-Leichtketten, freie (Typ Kappa, Lambda), je Leichtkettentyp
Serum oder Plasma, Urin (z. B. 24-Std.-Urin); z. B. Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Präalbumin
Serum oder Plasma; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
2. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (IA)
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Serum oder Plasma, Exsudate (z.B. Aszites), Liquor, Fruchtwasser; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Beta-2-Mikroglobulin
Serum oder Plasma, Liquor, Exsudate (z. B. Pleuraerguss); Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Beta-Defensin 2
Abklärung chronisch-entzündliche Darmerkrankungen; Stuhl; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
B-Typ-natriuretisches Peptid (Brain-natriuretisches Peptid; BNP und/oder NT-Pro-BNP)
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Carboxyterminale, quervernetzte Typ-I-Kollagen-Telopeptide (CTX, ẞ-Crosslaps)
Abklärung Osteoporose; Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Cyclisches Adenosinmonophosphat (cAMP)
Abklärung PTH-Resistenz; z.B. EDTA-Plasma, Urin; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Eosinophiles cationisches Protein (ECP)
Verlaufsbeurteilung allergischer Erkrankungen (z. B. im Rahmen einer Hyposensibilisierung); Blut, spezielle Probenaufbereitung; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Homocystein, IA
z.B. EDTA-Plasma; z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin E (IgE), gesamt
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Insulin-Like-Growth-Factor (IGF-I, Somatomedin C)
Serum oder Plasma, ggf. einschließlich Probenaufbereitung; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Insulin-Like-Growth-Factor-Binding-Protein-3 (IGFBP 3)
Abklärung unklarer IGF-1-Befunde; Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Mittregionales pro-atriales natriuretisches Peptid (MR-Pro-ANP)
Abklärung Herzinsuffizienz; Serum oder Plasma; Signal-(Tracer)verstärkter Immunoassay; Auswertung apparativ-quantitativ).
Neopterin, IA
Serum oder Plasma, Urin, Liquor; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Neutrophilen-Gelatinase-assoziiertes Lipocalin (NGAL)
Abklärung akuter Nierenschaden (ANS); Serum oder Plasma, Urin; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Osteocalcin
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
PAPP-A (Pregnancy-Associated-Plasma-Protein-A)
Schwangeren-Screening auf Chromosomenanomalie (z. B. Trisomien); Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Procalcitonin
Serum oder Plasma; z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Prokollagen-III-Peptid (P-III-P)
Abklärung Leberzirrhose; Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Prokollagen-I-N-terminales Propeptid (PINP)
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
S100-Protein
Serum oder Plasma, Liquor; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG)
Abklärung unklare Testosteron-Werte; Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Thyreoglobulin
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, ggf. einschließlich Bestätigungstest (Wiederfindung); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Thyroxin-bindendes Globulin (TBG)
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Troponin (T oder I)
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Zonulin
Stuhl; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Zytokine, lösliche Zytokinrezeptoren, je Zytokin(-rezeptor)
Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
3. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion (IIR) oder Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (IA)
Ferritin
Serum oder Plasma; z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Latexpartikel verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Immunglobulin A, sekretorisch
z.B. Speichel, Tränenflüssigkeit, Stuhl (Darmsaft); z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Extinktion, Radius).
Löslicher Transferrinrezeptor (sTfR)
Serum oder Plasma; z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Myoglobin
Serum oder Plasma, Urin; z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Serum-Amyloid A (SAA)
Serum oder Plasma; z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
4. Methoden, sonstige
Aminosäuren-Differenzierung, quantitativ, je Chromatogramm
Abklärung angeborene Stoffwechseldefekte; Serum oder Plasma, Urin; z.B. lonenaustauschchromatographie einschließlich Spektralphotometrie, Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Carbohydrate-deficient Transferrin (CDT), insgesamt
Serum; z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, ggf. einschließlich Latexpartikel-Verstärkung; Drei-Schritt-Assay (Sättigung, Trennung [z.B. HPLC, Kapillarelektrophorese, isoelektrische Fokussierung, Mikrosäulen-Chromatographie], Quantifizierung), einschließlich Transferrinbestimmung; Auswertung: apparativ-quantitativ (% CDT).
Fibronectin, fetales
Abklärung drohende Frühgeburt; Zervikovaginalsekret; immunologisches Schnelltestformat (z. B. Immunchromatographie); Abklärung: visuell-qualitativ.
Homocystein, HPLC
z.B. EDTA-Plasma; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Kryoglobulin
Blut, spezielle Probenaufbereitung (z. B. 37° C); graduiertes Spitzröhrchen, Kälteexposition (z.B. 72 Std. bei 4°C); Auswertung: Ablesung Kryokrit (%).
Kryoglobulin-Differenzierung, je Antiserum
Blut, spezielle Probenaufbereitung (z. B. 37°C); Kälteexposition (z. B. 72 Std. bei 4°C); Kryoglobulinpräzipitat auflösen, Immunfixations-Elektrophorese, Antigen-Antikörper-Komplexierung und -Fixierung, Färbung; Auswertung: visuell (Bandenmuster).
Neopterin, HPLC
Serum oder Plasma, Urin, Liquor; Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Procalcitonin, ST
Serum oder Plasma; immunologisches Schnelltestformat (z. B. Immunchromatographie); Auswertung: visuell-semiquantitativ.
Protein- und/oder Peptid- und/oder Aminosäure-Spektrum, je Untersuchung (Spektrum)
Serum oder Plasma, Urin; einzelne Messgröße oder Profil; (Hochdruck-)Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie (z. B. [HP]LC-MS, [HP]LC-MS/MS, HPLC-MS-TOF); Detektion: apparativ (Chromatogramm); Auswertung: z. B. apparativ-qualitativ, apparativ-quantitativ.
Protein, gesamt
Liquor, Punktate, Urin, ggf. einschließlich Anreicherung; Photometrie (z. B. Kolorimetrie [z.B. Biuretreaktion], Turbidimetrie [z.B. Trichloressigsäurefällung]); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Pyridinolin und/oder Desoxypyridinolin
Abklärung Osteoporose; Urin (z. B. erster Morgenurin); Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC); Auswertung: apparativ-quantitativ.
2. Elektrophoreseverfahren
Gel-Elektrophorese, einschließlich Immunreaktion (Western-Blotting)
z.B. 14-3-3-Proteine im Liquor; (SDS-)Gel-Elektrophorese, Proteintransfer (z. B. Elektroblotting), Antigen-Antikörper-Komplexierung, -Fixierung, Bandendetektion (z. B. Farbreaktion); Auswertung: z. B. Banden-basierter visueller Mustervergleich, Densitometer, Luminometer.
Immunelektrophorese, je Ansatz
Serum, einschließlich Kontrollserum; Elektrophorese mit anschließender Immundiffusion (z.B. nach Grabar und Williams); Auswertung: visuell-deskriptiv.
Immunfixations-Elektrophorese, je Antiserum
Serum, Urin; Elektrophorese, Antigen-Antikörper-Komplexierung und -Fixierung, Färbung; Auswertung: visuell-deskriptiv.
Isoelektrische Fokussierung, je Probenmaterial
Serum oder Plasma (z. B. Alpha-1-Antitrypsin-Phänotypisierung, Apo-E-Phänotypisierung), Liquor (oligoklonale IgG-Banden [z.B. Abklärung intrathekale IgG-Synthese]); Isoelektrische Fokussierung, ggf. einschließlich Antigen-Antikörper-Komplexierung und -Fixierung, Bandendetektion (z. B. Blotting) und/oder Färbung (z. B. Coomassie-Färbung, Silberfärbung); Auswertung: visuell-deskriptiv.
Kapillarelektrophorese, je Probenmaterial
z.B. Peptigemisch, Metabolite; Kapillarelektrophorese, Detektion (z. B. UV-Laser, gepulste Laser-Fluorimetrie); Auswertung: apparativ-quantitativ (Densitogramm).
Protein-(Urin-) Elektrophorese
Abklärung monoklonale Gammopathie (Bence-Jones-Proteinurie); Urin, ggf. einschließlich Einengung; Träger (z. B. Zelluloseazetat), Färbung, Elektropherogramm (z. B. Densitometrie); Auswertung: visuell-deskriptiv.
SDS-Polyacrylamidgel-Elektrophorese (SDS-PAGE, Disk-Elektrophorese)
z.B. Protein-Ausscheidungsmuster im Urin, ggf. einschließlich Einengung, z.B. Azetylcholinesterase-Nachweis im Fruchtwasser; SDS: Sammelgel, Trenngel; Färbung; Auswertung: z.B. visuell-deskriptiv; apparativ-quantitativ (Densitogramm).
3. Porphyrine
Delta-Aminolävulinsäure (5-Aminolävulinsäure, ALS, ALA)
Spontanurin, 24-Std.-Urin; Säulenchromatographie (z. B. lonenaustauschchromatographie), einschließlich Spektrotometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gesamt-Porphyrine
z.B. Spontanurin, Stuhl, Erythrozyten(-Hämolysat), ggf. einschließlich Probenaufbereitung; Spektrometrie (Fluorimetrie); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Plasma-Porphyrine
Plasma; Fluoreszenzemissionsscanning; Auswertung: apparativ-(semi-)quantitativ.
Porphobilinogen (PBG)
Spontanurin, 24-Std.-Urin; Säulenchromatographie (z. B. Ionenaustauschchromatographie) einschließlich Spektrometrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Porphyrinprofil
Porphyrinmetaboliten-Profil, ggf. einschließlich Gesamt-Porphyrine; z. B. Urin (z.B. Spontanurin), Stuhl, Plasma, Erythrozyten(-Hämolysat), ggf. einschließlich Probenaufbereitung; z. B. Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC) einschließlich Spektrometrie (Fluorimetrie), z. B. Dünnschichtchromatographie, einschließlich Fluorimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ (mindesten drei Metaboliten).
