GOÄNeuKompass
8. Gerinnungs-, Fibrinolyse-, Komplementsystem
8. Gerinnungs-, Fibrinolyse-, Komplementsystem
- 1.
Werden bezüglich der gleichen Patientenprobe mehr als fünf Leistungen des Abschnitts M III.08 parallel berechnet, bedarf dieses Vorgehen einer auf den jeweiligen Fall bezogenen medizinischen Begründung, unter Zitierung von dem allgemein anerkannten der Wissenschaft und Technik entsprechenden Empfehlungen (z.B. AWMF-Leitlinien, Consensus-Papiere). Die medizinische Begründung ist in der Rechnung anzugeben.
Aktivierte Protein C-(APC-)Resistenz, Aktivität
Screening auf Faktor V-Leiden; Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z. B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ (Ratio).
Anti-Faktor-lla-Aktivitätstest (alla-Test)
Therapiemonitoring direkter Thrombininhibitoren (DTI); Citratplasma; z.B. Ecarin-Clotting-Time (ECT), Ecarin-Chromogenic-Assay (ECA), Diluted-Thrombin-Time (dTT), chromogener alla-Test; Auswertung: apparativ-quantitativ (DTI-spezifische Kalibration).
Anti-Faktor-Xa-Aktivitätstest (aXa-Test)
Therapiemonitoring (z. B. Heparin [NMH, UFH], direkte Faktor-Xa-Inhibitoren [DXI]); Citratplasma; z. B. Einstufentest, Zweistufentest, chromogenes selektives F-Xa-Substrat; Auswertung: apparativ-quantitativ (Heparin- bzw. DXI-spezifische Kalibration).
Antithrombin (AT III), Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Antithrombin (AT III), Konzentration
Citratplasma; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusion, Laurell-Elektrophorese; Auswertung: apparativ-quantitativ (z.B. Radius, Peakhöhe, Extinktion).
Blutungszeit
Test am Patienten; standardisierte Hautinzision, Messung der Zeit (Stoppuhr) bis zur spontanen Blutstillung; Auswertung: quantitativ.
C1-Esteraseinhibitor (C1-INH), Aktivität
Citratplasma; Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
C1-Esteraseinhibitor (C1-INH), Konzentration
Citratplasma oder Serum; z.B. radiale Immundiffusion, Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Radius, Extinktion).
D-Dimere (D-Dimer-Antigen)
Citratplasma; z.B. Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie, Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Fibrin (ogen)spaltprodukte (FSP)
Citratplasma oder Serum, Urin; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (z.B. EIA für Fibrin- und/oder Fibrinogenspaltprodukte); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Fibrin (ogen)spaltprodukte (FSP), AT
Citratplasma oder Serum; Latex-Agglutination; Auswertung: visuell-semiquantitativ.
Fibrinmonomer (lösliches Fibrin), Aktivität
Citratplasma; Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Fibrinmonomer (lösliches Fibrin), AT
Citratplasma; Agglutination (Präzipitation); Auswertung: z.B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ.
Fibrinmonomer (lösliches Fibrin), Konzentration
Citratplasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Fibrinogen, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (Turbidimetrie); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Fibrinogen, Konzentration
Abklärung Dysfibrinogenämie; Citratplasma; z. B. Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie, radiale Immundiffusi; Auswertung: apparativ-quantitativ (z.B. Radius, Extinktion).
Gerinnungsfaktor (II, V, VII, X), je Faktor, Konzentration
Citratplasma oder Serum; z.B. Laurell-Elektrophorese, Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Peakhöhe, Extinktion).
Gerinnungsfaktor (VIII:Ag, IX, XI, XII, Präkallikrein [PK], Hochmolekulares Kininogen [HK]), je Faktor, Konzentration
Citratplasma; z. B. Laurell-Elektrophorese, Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Peakhöhe, Extinktion).
Gerinnungsfaktor II, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z. B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor IX, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z. B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor V, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor VII, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z. B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor VIII:C, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor X, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor XI, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor XII, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z. B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor XIII, Aktivität
Citratplasma; Photometrie (Reaktionsprodukt [z.B. kinetischer UV-Test]); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Gerinnungsfaktor XIII, Konzentration
Citratplasma oder Serum; z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Laurell-Elektrophorese; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Extinktion, Peakhöhe).
Gesamtkomplement AP50 (alternativer Weg)
Serum, ggf. einschließlich Verdünnungsreihe; Antikörper-beladene Kaninchenerythrozyten (Hämolysenachweis), Komplement-Aktivierungs-Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ (methodenspezifisch).
Gesamtkomplement CH50 (klassischer Weg)
Serum, ggf. einschließlich Verdünnungsreihe; Antikörper-beladene Schafserythrozyten (Hämolysenachweis); Liposom-basierter Nachweis (Spektralphotometrie); Komplement-Aktivierungs-Immunoassay (z.B. ELISA, RID); Auswertung: apparativ-quantitativ (methodenspezifisch).
Heparinkofaktor II (Antithrombin-Aktivität)
Citratplasma; Thrombin zum Testansatz, Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ (Heparinkofaktorkonzentration [µmol/l]).
HIT-Antikörper, Aktivität
Serum; Test-Thrombozyten, z. B. Heparin-induzierter Plättchen-Aktivierungstest (HIPA-Test); Auswertung: visuell (Thrombozytenaktivierung, Mikrotiterplatte).
HIT-Antikörper, Antigentest
Serum; z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugationstest (PF4-Heparin-Komplexen beladene Beads), Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (z. B. Heparin/PF4-ELISA); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ quantitativ (relative Einheiten).
Hochmolekulares Kininogen (HK), Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z. B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
In-vitro-Blutungszeit (Platelet-Function-Analyzer; PFA), je Messzelle (Cartridge)
Citrat-Vollblut; Platelet-Function-Analyzer (PFA-100/200), Cartridge (z.B. COL/EPI, COL/ADP); Auswertung. apparativ-quantitativ (Verschlusszeiten).
(Komplement-) Faktor B (C3-Aktivator, C3РА)
Serum oder Plasma; z.B. radiale Immundiffusion, Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Radius, Extinktion).
Komplementfaktor C1q
Serum oder Plasma; z. B. radiale Immundiffusion, Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Radius, Extinktion).
Komplementfaktor C2
Serum oder Plasma; z.B. radiale Immundiffusion; Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Komplementfaktor C3/C3c
Serum oder Plasma, Ejakulat; z. B. radiale Immundiffusion; Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Radius, Extinktion).
Komplementfaktor C4
Serum oder Plasma; z. B. radiale Immundiffusion, Immunnephelometrie, Immunturbidimetrie; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Radius, Extinktion).
Lupusantikoagulanzien (Screening), insgesamt
Citratplasma; mindestens zwei funktionelle Tests (Lupus-sensitive aPTT und/oder dRVVT und/oder KCT), ggf. einschließlich Bestätigungstest (z. B. Zugabe von Phospholipiden); Auswertung: apparativ-quantitativ-deskriptiv, ggf. einschließlich normalisierte LA-Ratio.
Mannose-bindendes Lektin (MBL)
Abklärung Infektanfälligkeit; Serum oder Plasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ-testspezifisch.
Plasmatauschversuch, qualitativ, insgesamt
Nachweis direkter und progressiver Inhibitoren (Hemmkörper); Citratplasma; Plättchen-freies Standard-Human-Plasma, ggf. mehrere Mischungsverhältnisse, Aktivitätsmessung (z. B. PTT, lupussensitive aPTT, dRVVT, KCT) sofort und/oder nach Inkubation (z. B. eine Std.); Auswertung: apparativ-deskriptiv (z.B. hinweisend auf Inhibitor [z.B. Lupusantikoagulans]).
Plasmatauschversuch, quantitativ, insgesamt
Citratplasma; Standard-Human-Plasma, Bethesda-Test bzw. Modifikationen (Aktivitätsmessung, z.B. PTT); Auswertung: apparativ-quantitativ-deskriptiv (Inhibitorkonzentration [Bethesda-Einheit]).
Plasmininhibitor (Alpha-2-Antiplasmin), Aktivität
Citratplasma; Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Plasmininhibitor (Alpha-2-Antiplasmin), Konzentration
Citratplasma; z. B. Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Plasminogen, Aktivität
Citratplasma; Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Plasminogen, Konzentration
Citratplasma oder Serum; z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Laurell-Elektrophorese, radiale Immundiffusion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z.B. Extinktion, Peakhöhe, Radius).
Plasminogenaktivator (t-PA), Aktivität
Citratplasma; z. B. Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Plasminogenaktivator (t-PA), Konzentration
Citratplasma; z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Laurell-Elektrophorese; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Extinktion, Peakhöhe).
Plasminogenaktivatorinhibitor (PAI-1), Aktivität
Citratplasma; Photometrie (chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Plasminogenaktivatorinhibitor (PAI-1), Konzentration
Citratplasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Präkallikrein (PK), Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Properdin (Faktor P)
Serum oder Plasma; z.B. radiale Immundiffusion, Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. Radius, Extinktion).
Protein C, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Protein C, Konzentration
Citratplasma; z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Laurell-Elektrophorese; Auswertung: apparativ-quantitativ (z.B. Extinktion, Peakhöhe).
Protein S (gesamtes, freies), Konzentration, je Entität
Citratplasma; z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Latexpartikel-verstärkte Immunnephelometrie, Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; ggf. einschließlich PEG-Fällung; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Protein S, Aktivität
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Prothrombinfragment 1+2 (F1+2)
Citratplasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Reptilasezeit (Batroxobinzeit)
Citratplasma; z. B. Koagulometrie (mechanisch und/oder optisch) und/oder Photometrie (z.B. Turbidimetrie, chromogenes Substrat); Auswertung: apparativ-quantitativ.
Ristocetin-induzierte Plättchenagglutination (RIPA-Test), insgesamt
Abklärung von-Willebrand-Erkrankung, Thrombozytopathie; Citratplasma, einschließlich Probenaufbereitung (Plättchenanreicherung); Ristocetinreagenz, mindestens drei Konzentrationen; Aggregometrie (Turbidimetrie); Auswertung: apparativ-testspezifisch (z. B. vermindert, normal, gesteigert).
Ristocetin-Kofaktor (vWF:RCO)
Citratplasma; z. B. Agglutinationsmessung (z. B. visuell, turbidimetrisch [z.B. GPIb-beladene Thrombozyten, Mikropartikel-fixierte rGPIb-Fragmente]), Latexpartikel-verstärkte Immunturbidimetrie; Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-quantitativ (z. B. IU/ml, % der Norm).
Thrombelastographie
z.B. Citrat-Vollblut; Rekalzifizierung, z. B. TEG®-System, ROTEM®-System; Auswertung: apparativ-quantitativ (r-Zeit, k-Zeit, Maximalamplitude, Lyse-Index).
Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT)
Citratplasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ.
Thrombozytenaggregationstest
Citratplasma, einschließlich Probenaufbereitung (Plättchenanreicherung) oder Citrat-Vollblut; mindestens drei Stimulatoren (z. B. ADP, Kollagen, Adrenalin, Ristocetin), z.B. Lichttransmissionsaggregometrie, Impedanzaggregometrie, ggf. einschließlich Lumineszenzdetektion; Auswertung: apparativ-quantitativ (z.B. Lag-Phase, Slope, Maximum als % der Norm).
Von-Willebrand-Faktor-Antigen (vWF:Ag)
Citratplasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. IU/ml, % der Norm).
Von-Willebrand-Faktor-Kollagen-Bindungsaktivität (vWF:CB)
Citratplasma; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (z.B. Mikrotiterplatten-ELISA); Auswertung: apparativ-quantitativ (z. B. IU/ml, % der Norm).
Von-Willebrand-Faktor-Multimere
Typisierung von Willebrand-Erkrankung; Citratplasma; SDS-Agarosegel-Elektrophorese, ggf. einschließlich Antigentransfer (z. B. Elektroblotting), Antigen-(Multimere-) Detektion (Visualisierung [z.B. Farbstoff]); Auswertung: z.B. visuell, densitometrisch, Lumineszenz-Photoimager.
Von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease (ADAMTS-13), Aktivität
Abklärung thrombotische Mikroangiopathie; Citratplasma, Serum; Substrat (z. B. vWF-Wildtyp, vWF-Fragmente); Verdünnungsreihe, Inkubation; Hydrolysemessung (z.B. residuale Kollagenbindungsaktivität, ELISA, Fluorometrie); Auswertung: % der Norm.
Von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease (ADAMTS-13), Antigen
Abklärung thrombotische Mikroangiopathie; Citratplasma, Serum; Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-testspezifisch (relative Einheiten, % der Norm).
Von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease (ADAMTS-13), Antikörper
Abklärung thrombotische Mikroangiopathie; Citratplasma, Serum; Antikörpernachweis; z.B. funktioneller Test (z. B. modifizierter Bethesda-Test), Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: quantitativ-testspezifisch (z.B. Bethesda-Einheiten, U/ml).
