XI. Herzchirurgie

Eröffnen des Operationsgebietes bis zum Anschluss der Herz-Lungen-Maschine oder der operativen Kernleistung,

einschließlich - Exploration - Wundverschluss - Drainage(n) - Drahtzerklagen

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 bei ausgeprägten intrathorakalen Verwachsungen aufgrund von zwei oder drei Voroperationen

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 bei ausgeprägten intrathorakalen Verwachsungen aufgrund von vier oder mehr Voroperationen

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 für nicht mittels kompletter Sternotomie durchgeführte Eingriffe,

je Sitzung

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 für Hypothermie mit einer Körperkerntemperatur von 25°C oder weniger

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 bei ausgeprägten intrathorakalen Verwachsungen aufgrund einer Voroperation und/oder aufgrund einer Strahlentherapie im Operationsgebiet

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 für Eingriff bei intraoperativ nachgewiesener florider Endokarditis

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 für Patientengewicht unter 3.000 Gramm

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9500 für Patientengewicht von 3 bis 10 kg

Anschluss an und Entwöhnung von Herz-Lungen-Maschine,

einschließlich Kanülierung, Dekanülierung - Myokardprotektion, Kardioplegie - ggf. elektrischer Rhythmisierung - Anlage von Schrittmacherelektroden - Leistenfreilegung

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9509 für den Betrieb und die Überwachung der Herz-Lungen-Maschine,

einschließlich Überwachung, Bestimmung und Messung aller erforderlichen Parameter, je Minute

Endoskopisch, epikardiale Ablation einer Vorhofrhythmusstörung,

je Seite

Sekundärer Thoraxverschluss

Verschluss oder Amputation des Herzohres,

ggf. einschließlich erforderlicher Resektion/en des Herzohres

Offen chirurgische Rekonstruktion der Mitralklappe durch Ringimplantation (Anuloplastie)

Offen chirurgische Rekonstruktion der Mitralklappe durch Segelplastik

Offen chirurgische Rekonstruktion der Mitralklappe durch Implantation künstlicher Sehnenfäden oder Sehnenfaden-Transposition

Kathetergestützte Mitralklappenrekonstruktion (z. B. Cardioband, Mitraclip, Neochord)

Kathetergestützte Mitralklappenrekonstruktion über einen transapikalen Zugang (z.B. Cardioband, Mitraclip, Neochord)

Offen chirurgische Rekonstruktion der Trikuspidalklappe durch Anuloplastie,

ggf. einschließlich Ringimplantation

Offen chirurgische Rekonstruktion der Trikuspidalklappe durch Segelplastik oder durch Implantation künstlicher Sehnenfäden oder Sehnenfaden- Transposition

Kathetergestützte Trikuspidalklappenrekonstruktion (z.B. Cardioband, Clipping)

Offen chirurgischer Ersatz einer Trikuspidalklappe,

ggf. einschließlich Refixation des subvalvulären Halteapparates

Exzision der Trikuspidalklappe ohne Ersatz

Offen chirurgischer Ersatz einer Mitralklappe,

ggf. einschließlich Refixation des subvalvulären Halteapparates

Mitralklappenimplantation über einen transapikalen Zugang

Kathetergestützte Mitralklappenimplantation über einen transseptalen Zugang

Offen chirurgische Rekonstruktion der Aortenklappe durch subkommissurale Nähte und/oder Raffung des Klappenrings

Offen chirurgische Rekonstruktion der Aortenklappe durch Taschenklappenplastik

Offen chirurgische Rekonstruktion der Aortenklappe durch kompletten Aufbau der Taschenklappen mit autologem Perikard oder Xenograft Material (z.B. Ozaki-Operation)

Offen chirurgische Aortenwurzelrekonstruktion und Ersatz der Aorta ascendens (z.B. Operation nach David oder Yacoub),

einschließlich Reimplantation der Koronararterien

Endovaskuläre Implantation einer Aortenklappe,

einschließlich Valvuloplastie und hochfrequenter Stimulation der Herzkammer

Transapikale Implantation einer Aortenklappe,

einschließlich Valvuloplastie und hochfrequenter Stimulation der Herzkammer

Kathetergestütze Implantation einer Aortenklappe,

einschließlich Thorakotomie, Valvuloplastie und hochfrequenter Stimulation der Herzkammer

Aortenklappenersatz durch die autologe Pulmonalklappe und Ersatz der Pulmonalklappe (z. B. Ross-Operation)

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9534 für eine Aortenwurzelerweiterung bei zu engem Anulus

Operativer Ersatz einer Aortenklappe einschließlich Kalkentfernung

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9536 für subkoronaren Aortenklappenersatz bzw. Aortenwurzelersatz

Operativer Ersatz einer Pulmonalisklappe

Zuschlag für die plastische Verkleinerung der Aorta ascendens im Rahmen einer anderen Operation, außer bei prothetischem Ersatz

Ersatz der Aortenklappe und der Aorta ascendens mit klappentragendem Conduit und Reimplantation der Koronararterien

Isolierter Ersatz der Aorta ascendens bei Aneurysma,

einschließlich Reimplantation der Koronararterien

Stenting der Aorta ascendens bei Aneurysma oder Dissektion

Partieller Ersatz des Aortenbogens bei Aneurysma,

ggf. einschließlich Reimplantation der beteiligten Gefäßabgänge

Stenting des Aortenbogens bei Aneurysma oder Dissektion,

ggf. einschließlich Reimplantation der supraaortalen Äste

Antegrades Stenting der Aorta descendens mit Bogenersatz durch integrierte Hybrid-Stentprothese

Offen chirurgischer vollständiger Ersatz des Aortenbogens,

einschließlich Reimplantation der supraaortalen Äste

Postmortale Entnahme des Spenderherzens zur Transplantation einschließlich Präparation und Konservierung

Transplantation eines Herzens beim Empfänger,

einschließlich Präparation des Spenderorgans und Explantation des geschädigten Organs oder Kunstherzens oder Retransplantation nach Abstoßungsreaktion mit Explantation des abgestoßenen Organs

Postmortale En-bloc-Entnahme von Herz und Lungen zur Transplantation,

einschließlich Präparation und Konservierung

En-bloc-Transplantation von Herz und Lungen beim Empfänger,

einschließlich Präparation der Spenderorgane und Explantation der geschädigten Organe

Offen chirurgische Pericarddrainage, als selbständige Leistung,

z.B. bei ausgeprägtem Perikarderguss oder Perikardtamponade

Offen chirurgische oder thorakoskopische partielle Perikardektomie, als selbständige Leistung

(z. B. bei Panzerherz)

Offen chirurgische oder thorakoskopische Perikardektomie, subtotal oder total, als selbständige Leistung

Naht einer Myokardverletzung, als selbständige Leistung

Myokardbiopsie, endomyokardial oder transvenös

Operative Resektion intrakardial stenosierender Muskulatur,

z.B. bei hyperthropher Kardiomyopathie

Offen chirurgische Entfernung eines Fremdkörpers aus den Herzhöhlen oder aus den herznahen Gefäßen, auch Thromb- oder (Pulmonalis-) Embolektomie, als selbständige Leistung

Offen chirurgische Entfernung eines Tumors aus einer Herzhöhle,

ggf. einschließlich erforderlichem Patchersatz

Ausschalten eines Ventrikelaneurysmas,

ggf. einschließlich Aneurysmaresektion und Patchplastik

Operativer Verschluss eines erworbenen Herzkammerscheidewanddefektes oder einer erworbenen Herzkammerperforation mittels Patchplastik und/oder direkter Naht

Sternumrevision und/oder Debridement,

ggf. einschließlich - Spül- und/oder Drainagebehandlung -

Sternumrevision und -stabilisation bei instabilem Sternum,

ggf. einschließlich Spül- und/oder Drainagebehandlung

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9562 für Verschiebelappenplastik oder Muskeltransplantation

Revaskularisation eines Herzkranzgefäßes durch einen arteriellen oder venösen Bypass ohne Einsatz der Herz-Lungen-Maschine,

ggf. einschließlich - Einlage eines temporären intraluminalen Shuntes - Anlegen von Perikardschlingen - Flussmessungen und Gefäßentnahme(n)

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9564 für die Revaskularisation eines Herzkranzgefäßes durch einen weiteren arteriellen oder venösen Bypass,

je Bypass

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9564 für das Einbringen eines Stabilisierungssystems am Herzen,

z.B. OPCAB, je Bypass

Revaskularisation eines Herzkranzgefäßes durch einen arteriellen oder venösen Bypass unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine,

ggf. einschließlich - Einlage eines temporären intraluminalen Shuntes - Anlegen von Perikardschlingen - Flussmessungen und Gefäßentnahme(n)

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9567 für die Revaskularisation eines Herzkranzgefäßes durch einen weiteren arteriellen oder venösen Bypass,

je Bypass

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9564 oder 9567 für das Anlegen einer Patchplastik an einem Herzkranzgefäß

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9564 oder 9567 für mehrfache Anastomosen mit einem Graft,

pro zusätzlich erfolgter Anastomose

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9564 oder 9567 für endoskopische Entnahme eines arteriellen oder venösen Grafts

Operative Revision eines Bypasses an den Herzkranzgefäßen ohne Bypassneuanlage,

einschließlich Flussmessungen

Operation an den Herzkranzgefäßen

(z.B. Naht nach Verletzung, Ausschaltung eines Aneurysmas, Verschluss einer erworbenen koronaren Fistel)

Thrombendarteriektomie der linken oder rechten Koronararterie und/oder deren Seitenarme

Offen chirurgische Implantation einer intraaortalen Ballonpumpe einschließlich Röntgenkontrolle und Redondrainage

Offen chirurgische Explantation einer intraaortalen Ballonpumpe,

einschließlich Naht-, Schleusenentfernung und Druckverband

Offen chirurgische Implantation von katheterbasierten herzunterstützenden Systemen

(z.B. Impella)

Offen chirurgische Implantation von parakorporalen Systemen (univentrikulär)

Offen chirurgische Implantation von intrakorporalen Systemen (univentrikulär)

Offen chirurgische Implantation von parakorporalen Systemen (biventrikulär)

Offen chirurgische Implantation von intrakorporalen Systemen (biventrikulär)

Offen chirurgische Implantation eines Kunstherzens

Offen chirurgische Explantation von parakorporalen Systemen (univentrikulär)

Offen chirurgische Explantation von parakorporalen Systemen (biventrikulär)

Offen chirurgische Explantation von intrakorporalen Systemen (univentrikulär)

Offen chirurgische Explantation von intrakorporalen Systemen (biventrikulär)

Offen chirurgischer Wechsel eines Pumpenkopfes bei einem extrakorporalen herzunterstützenden System,

je Pumpenkopf

Anwendung einer extrakorporalen Zentrifugalpumpe (mit Membranoxygenator),

einschließlich Explantation, Extremitätenkanülierung und Revision der Kanülierung, veno-venös

Offen chirurgische Valvulotomie einer Herzklappe,

einschließlich Exploration, ggf. einschließlich Thrombektomie

Bilaterale pulmonale Thrombendarteriektomie bei chronischer thrombembolisch bedingter pulmonaler Hypertonie

Operative Rekonstruktion eines angeborenen Vitiums einer Herzklappe

Operativer Ersatz einer Herzklappe bei angeborenem Vitium einer Herzklappe

Implantation einer Pulmonalklappe endovaskulär oder transventrikulär ohne Gefäßersatz

Operativer Verschluss eines angeborenen Vorhofseptumdefektes oder Sinus venosus-Defektes

Offen chirurgische Anlage eines Vorhofseptumdefektes

Korrektur einer partiellen Lungenvenenfehlmündung,

ggf. einschließlich der Leistung nach Nummer 9595

Korrektur einer totalen Lungenvenenfehlmündung,

einschließlich der Leistung nach Nummer 9594

Korrektur eines Cor triatriatum,

einschließlich der Leistung nach Nummer 9594 und/oder 9595

Operativer Verschluss eines angeborenen Herzkammerscheidewanddefektes

Operativer Verschluss multipler angeborener Herzkammerscheidewanddefekte

Operatives Ausschalten eines partiellen AV-Kanals

Operatives Ausschalten eines totalen AV-Kanals

Anlegen eines Shunts zwischen Aorta, A. subclavia oder Truncus brachiocephalicus und dem Pulmonalarteriensystem

Operative Korrektur einer Fallot-Tetralogie durch Verschluss des Ventrikelseptumdefektes, Erweiterung der rechtsventrikulären Ausflussbahn, Kommisurotomie der Pulmonalklappe und fakultative transanuläre Patchplastik

Korrektur eines absent pulmonary valve syndroms (APVC) mit klappentragendem Conduit,

ggf. einschließlich Reduktionsplastik der Pulmonalarterien

Ersatz des rechtsventrikulären Ausflusstraktes durch Conduit oder operative Implantation einer Herzklappe bei Klappenneuanlage

Rekonstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstraktes bei Obstruktion mittels Patchplastik

Rekonstruktion der Lungenschlagader bei Pulmonalatresie mit Unterbindung der aortopulmonalen Kollateralen oder Reimplantation derselben in das Pulmonalateriensystem (Unifokalisation),

einschließlich operativer Implantation einer Herzklappe oder eines Conduits, ggf. einschließlich Ventrikelseptumdefekt-Verschluss

Operative Korrektur bei Ebstein-Anomalie durch Trikuspidalklappenplastik,

ggf. einschließlich der Leistung nach Nummer 9594

Cone-Operation zur operativen Korrektur der Ebstein-Anomalie mit Ablösen der kongenital verlagerten Segel, Plikatur des Ventrikels und des neuen Klappenrings, Bildung eines Konus aus den Segeln

Reimplantation der aortopulmonalen Kollateralen in das Pulmonalateriensystem (Unifokalisation)

Isolierte Bändelung des Pulmonalishauptstammes und/oder beider Pulmonalarterien oder isolierte Operation(en) (z. B. Patcherweiterung) an den Pulmonalarterien und/oder Pulmonalis-Hauptstamm und/oder an den Pulmonalarterien proximal der Hili

Operation des offenen Ductus Botalli oder einer anderen Gefäßmissbildung im Thorax durch Verschluss,

ggf. einschließlich - Angiographie - Thrombendarteriektomien im Bereich der Bypass-/Prothesenanschlüsse - im Rahmen der rekonstruktiven Operation notwendige Thrombektomien bzw. Embolektomien

Operation einer Malposition der großen Gefäße mit Rekonstruktion eines Ventrikelseptum-Defektes und Pulmonalstenose

Isolierte Operationen an den Pulmonalarterien distal der Hili

(z.B. Patcherweiterung)

Korrektur von angeborenen Anomalien der thorakalen großen Gefäße,

z.B. arterielle Schlinge, pulmonale Ringe, doppelter Aortenbogen

Operative Korrektur einer rechten Herzkammer mit doppelter Ausflussbahn (Double outlet right ventricle)

Operative Korrektur einer linken Herzkammer mit doppelter Ausflussbahn (Double outlet left ventricle)

Anlage eines bidirektionalen kavopulmonalen Shuntes

(z.B. Glenn-Anastomose oder Hemi-Fontan-Operation)

Operation bei funktionellem Single ventricle mit Zusammenfassung der Aorta und Pulmonalis (Damus-Kay-Stansel-Anastomose),

einschließlich Shuntanlage, ggf. einschließlich - chirurgischer Anlage eines Vorhofseptumdefektes - Verschluss des Ductus arteriosus

Fontan-Komplettierungsoperation (TCPC/Norwood III)

Norwood I-Operation mit Aortenerweiterung, Shunteinlage und Anastomosen (Blalock-Taussig)

Erweiterungsplastik des linksventrikulären Ausflusstraktes bis in die Aorta

(z.B. OP nach Konno)

Klappenersatz durch Autotransplantat und Allotransplantat oder Xenotransplantat mit Erweiterungsplastik des linksventrikulären Ausflusstraktes (Ross-Konno-Operation)

Korrektur einer Transposition der großen Arterien durch atriale oder arterielle Switch-Operation, mit Entnahme/Neueinpflanzung der Koronararterien, Rekonstruktion der Neo-Pulmonalarterie ohne Aufhebung der kongenitalen Kurzschlussverbindungen

Korrektur einer Transposition der großen Arterien durch atriale oder arterielle Double-Switch-Operation mit Entnahme/Neueinpflanzung der Koronararterien, Rekonstruktion der Neo-Pulmonalarterie ohne Aufhebung der kongenitalen Kurzschlussverbindungen

Korrektur eines Fehlabgangs einer Koronararterie, als selbständige Leistung

Operativer Verschluss eines aortopulmonalen Fensters, als selbständige Leistung

Operative Korrektur eines Truncus arteriosus mit Conduit, einschließlich Ventrikelseptumdefekt- und/oder Vorhofseptumdefekt-Verschluss oder Aufhebung der kongenitalen Kurzschlussverbindungen

Isolierte Korrektur eines unterbrochenen Aortenbogens,

einschließlich Verschluss eines persistierenden Ductus arteriosus (botalli), ggf. einschließlich Ventrikelseptumdefekt-Verschluss

Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 9630 für Zwerchfellraffung

Korrektur einer angeborenen supravalvulären Aortenstenose durch Erweiterungspatch

Korrektur einer Aortenisthmusstenose oder eines hypoplastischen Aortenbogens über mediane Sternotomie,

ggf. einschließlich - Ventrikelseptumgdefekt-Verschluss Verschluss des Ductus arteriosus

Korrektur einer Aortenisthmusstenose,

ggf. einschließlich eines hypoplastischen Aortenbogens (z.B. End-zu-End, Waldhausenplastik, Prothese) über links posterolaterale Thorakotomie - Verschluss des Ductus arteriosus

Korrektur von Anomalien der Systemvenen einschließlich Revision nach Vorhofumkehr

Zuschlag zu den Leistungen des Abschnitts L XI für operative Korrektur einer Aortendissektion

Zuschlag zu den operativen Leistungen des Abschnitts L XI, die mit einem nicht unterschreitbaren Gebührensatz von mehr als 55 EUR bis zu 767,30 EUR bewertet sind, für einen Rezidiv- oder Revisionseingriff, sofern der Rezidiv- oder Revisionseingriff nicht in der Leistungslegende der operativen Leistung inklusive ihrer Teilleistungen aufgeführt ist

Zuschlag zu den operativen Leistungen des Abschnitts L XI, die mit einem nicht unterschreitbaren Gebührensatz von mehr als 767,30 EUR bis zu 1316,73 EUR bewertet sind, für einen Rezidiv- oder Revisionseingriff, sofern der Rezidiv- oder Revisionseingriff nicht in der Leistungslegende der operativen Leistung inklusive ihrer Teilleistungen aufgeführt ist

Zuschlag zu den operativen Leistungen des Abschnitts L XI, die mit einem nicht unterschreitbaren Gebührensatz von mehr als 1316,73 EUR bewertet sind, für einen Rezidiv- oder Revisionseingriff, sofern der Rezidiv- oder Revisionseingriff nicht in der Leistungslegende der operativen Leistung inklusive ihrer Teilleistungen aufgeführt ist